Tanngnissing kan resultere i hodepine, nedslitte tenner og endring i ansiktsform over tid.

Hva er tanngnissing?

Tanngnissing (bruxisme) er betegnelsen på tilstanden der tennene presses hardt sammen og gnis mot hverandre. Tanngnissing skjer oftest om natten, men kan forekomme i anspente situasjoner i våken tilstand. Noen produserer kraftig gnisselyd, mens hos andre kan gnissingen være lydløs, og dermed oppdages tilstanden ikke før det utvikles tann- eller kjeveproblemer. Oppsøk tannlegen om du opplever noen av symptomene som beskrives under.

Hvor vanlig er tanngnissing?

Mellom 10 og 20 % gnisser tenner. Vedvarende problemer opptrer oftest hos personer i tenårene og opp til 40-årsalder. Tilstanden virker altså å avta med alderen.

Tanngnissing hos barn

En del barn skjærer tenner, og spesielt i 5-6 årsalderen. Dette kan ha sammenheng med vekst, øresmerter eller frembrudd av nye tenner. De aller fleste vokser problemet av seg, men selv gnissing i en kort periode kan gi skade til de permanente tennene. Det kan være bra å kontakte en tannlege hvis barnet ditt har kraftig tanngnissing når det sover eller klager på hodepine eller smerter fra tennene.

Hva forårsaker tanngnissing?

Årsakene til gnissing kan være mange og sammensatte: genetikk, unormalt sammenbitt av under- og overkjeven, angst, hyperaktiv personlighet, negativt stress, lidelser i sentralnervesystemet, ulike hjerneskader og bruk av antidepressiva.

Symptomer

Tegn på tanngnissing kan være:

• Ømme kjevemuskler
• Smerter i ansiktet
• Smerte i nakken og hodepine, særlig om morgenen
• Forstørrede kjevemuskler
• Knasing og knepping i kjeveleddene
• Låsninger i kjeveleddet
• Nedslitte tannkanter
• Sprekker i tennene
• Knekte tenner (ofte hjørnene)
• Fyllinger og tannkroner som løsner og faller ut
• Ising i tennene
• Tannverk
• «Opptygd» vev på innsiden av kinnene

Tanngnissing i kombinasjon med konsumering av syrlige drikker og mat kan gi stor tannskade. Foto: Shutterstock

Hva er konsekvenser av tanngnissing over lengre tid?

Tannskader

Gnissingen kan føre til at tennene slites ned. De blir skjeve, kortere og får sprekker. Små og store tannbiter kan skalle av. Du kan få unormalt sammenbitt av over- og underkjeve med skjevbelastning på enkelttenner. På grunn av det store presset kan fyllinger og tannkroner løsne. Det er verdt å vite at inntak av mat og drikke med høyt syreinnhold bidrar til ytterligere emaljeslitasje, og derfor er det bra å redusere inntaket.

Ising i tennene og tannverk

Når tanngnissingen sliper bort emalje, vil du først kunne oppleve ising i tennene fordi tannbeinet (dentinet) er blottlagt. Det går kanaler i dentinet som leder inn til tannerven (pulpa). Nerven blir da utsatt for stimuli fra omverden. Dette kan medføre til at tennene blir mer ømfintlige i det daglige. På sikt får du hull i tennene (karies). Og når skadelige bakterier når helt inn til pulpa, vil det kunne oppstå betennelse. Tannverk og rotfylling kan da bli mulige konsekvenser.

Forandring i ansiktstrekkene

Ved større slitasjeskader kan du miste høyde på bittet. Når tennene blir kortere, kan ansiktet synke sammen rundt munnpartiet. Leppene kan bli tynnere, og du kan få flere rynker og dermed se eldre ut. Når kjevemusklene “trenes” hver natt, vil de forstørrede musklene også kunne forandre ansiktsfasongen din over tid.

Smerter i ansikt og hode

Den nattlige harde sammenpressingen og skjæringen av tennene skaper spenninger i muskulaturen og belaster selve kjeveleddet. Dette kan redusere livskvaliteten fordi du kan få vedvarende plager og smerter i tyggemuskulatur og kjeveleddet. Spenninger kan forplante seg videre til nakke, skuldre og tinningen, og på denne måten bidra til utvikling av spenningshodepine. Noen mennesker opplever også «klikking» og lyder fra kjeveleddet, samt at de får problemer med å gape. Samlebetegnelsen for disse plagene er TMD (temporomandibulær dysfunksjon).

Hvordan behandles skader forårsaket av tanngnissing?

Behandlingen avhenger av diagnosen og hvor omfattende skaden er. Tannlegen vil først prøve å avdekke hva som er årsak til gnissingen gjennom å spørre om dine livsstilsvaner og medisiner.

Tannlegen vil så foreta en komplett undersøkelse for å kunne planlegge behandlingen og gi deg et eksakt prisoverslag. Røntgenbilder vil også kunne avsløre om tennene dine er plassert riktig i forhold til hverandre.

Ved kun ømhet i muskler og milde symptomer gir tannlegen råd om enkle avspenningsøvelser. Men ved tannskade og alvorligere muskel- og kjeveplager må det i tillegg gjøres tiltak for å unngå negativ utvikling av problemet.

Reparasjon av tannskader

Det er viktig å være oppmerksom på at restaureringer også vil slites over tid. Når tennene er reparert og bitthøyden normal igjen, må oftest tennene beskyttes mot videre tanngnissing.

Komposittfylling

Først vil tannlegen vurdere om det er mulig å bygge opp igjen nedslitte områder med komposittmateriale (hvitt/tannfarget plastmateriale). I mange tilfeller kan en knekt tann repareres med en fylling. Det samme gjelder om du har mistet en fylling pga tanngnissingen. Tannlegen fjerner den gamle fyllingen i tannen, og deretter restaureres tannen opp med en komposittfylling.

En nedslitt tann kan også bygges opp med komposittmaterialet. Likevel kan kompositt ha begrensninger. Fyllingen kan bli for svak hvis den må lages svært stor eller om tannen utsettes for store tyggekrefter.

Porselensinnlegg

Hvis skadestedet ligger utsatt til og/eller skadeomfanget er for stort, må tannlegen bruke porselen som er et sterkere materiale sammenlignet med en vanlig fylling i plast. Et porselensinnlegg regnes som en mer holdbar behandling, men den er mer kostbar. Først må tannen slipes til. Det tas så et avtrykk før tannen dekkes med et midlertidig fyllingsmateriale. Avtrykket sendes deretter til en tanntekniker som tilvirker selve innlegget. Etter 1-2 uker er innlegget ferdig og kan sementeres på plass i tannen.

Tannkrone

Dersom tannen er svært skadet av langvarig tanngnissing, kan det være at en stor fyllingsoppbygging eller innlegg ikke vil være sterkt nok. Dette kan særlig gjelde for rotfylte tenner som ofte er porøse og svekkede. Da kan en keramisk tannkrone (porselenskrone) være et bedre alternativ på den måten at den lettere gjenskaper høyden på tennene og dermed normal bittfunksjon. Å få fremstilt en keramisk krone innebærer at tannen slipes og formes til slik at porselenskronen kan sementeres utenpå. Dette er en større behandling som koster mer, men vil være holdbar i mange år.

Bruk av bittskinne for videre beskyttelse mot tanngnissing

Dersom du har fått korte eller nedslitte tenner på grunn av tannslitasje (attrisjon), er det viktig å unngå ytterligere forverring. En slik forebygging kan skje ved bruk av bittskinne om natten. Den beskytter tennene slik at emaljen ikke slites bort og blottlegger tannbeinet (dentinet).

Like viktig vil skinnen avlaste kjeveledd og avspenne tyggemuskler ved at den hindrer kjevene mot å presse mot hverandre. Skinnen stabiliserer også bittet ved at tennene belastes jevnt. På denne måten vil bittskinnen forebygge mot tanngnissingen.

Bittskinne beskytter tenner, kjeveleddet og tyggemuskler.

Tilpasning av bittskinne hos tannlegen

Det finnes bittskinner som kan kjøpes på internett eller på apotek, men det anbefales sterkt å få spesialtilpasset bittskinnen hos tannlegen. Etter digital skanning eller fysisk avstøpning av tennene vil en tanntekniker tilvirke en bittskinne som passer perfekt til din unike tannsituasjon.

Bittskinne mot snorking

Gnisser du tenner om natten samtidig som du snorker, kan du få tilpasset en bittskinne med to funksjoner. I tillegg til å beskytte tennene, er den konstruert slik at underkjeven føres frem. Da får du bedre åpning i svelget, puster lettere og snorkingen reduseres. Denne løsningen hjelper altså for begge problemene.

Forebygging og egenbehandling

Endre livsstilen og reduser angst og stress

Ofte skjer tanngnissing i perioder med psykisk stress, som f.eks. i travle eksamensperioder eller i en vanskelig jobb- eller familiesituasjon. Prøv generelt å stresse mindre. Det kan også være fordelaktig å utføre avslapningsøvelser for kjevene før du sovner. Om kroppen og muskulaturen er avslappet i det du sovner, er det mindre risiko for tanngnissing i løpet av natten.

Dropp kveldskaffen

Om du unngår å røyke og drikke alkohol eller kaffe før du legger deg, kan det også hjelpe. Koffein og nikotin kan øke adrenalinnivået i kroppen og dermed forverre en eventuell tanngnissing under søvnen.

Reduser inntaket av syre

For å hindre ytterligere tannslitasje, kan du redusere inntaket av syreholdige drikke- og matvarer. Lav pH kan etse på emaljen og gi syreskade på tenner. Er du ofte plaget med sure oppstøt eller oppkast, vil det kunne ha samme effekt på tennene. Skyll munnen med rent vann for å nøytralisere syrenivået.

Unngå tyggegummi, hard mat og biting på ting som ikke er mat

Det gjelder å unngå bevegelser som lærer opp kjeven til å anspenne seg, som f.eks. bruk av tyggegummi eller biting på penner, og heller trene den opp til å slappe av istedenfor. Det kan være lurt å holde seg unna veldig seig eller hard mat en stund for å redusere belastningen på kjevemusklene. Unngå også neglebiting og biting på lepper eller kinn.

Ikke bli munntørr

Tennene slites enda fortere hvis du har for lite spytt i munnen. Spyttet vårt inneholder bl.a. stoffer som rengjør, beskytter og reparerer tennenes emalje. Hvis du ofte opplever munntørrhet, kan du prøve spyttstimulerende midler som fås reseptfritt på apoteket. Fluorskylling bidrar også til å styrke emaljen på lang sikt.

La kjevene innta hvilestilling

Et annet tiltak som kan redusere plagene fra tanngnissing, er å være bevisst på riktig posisjonering av tennene/kjeven. Gjør det til en vane å hvile tungen mot ganen, med tennene fra hverandre og leppene lukket. Det kan hindre tanngnissing og spenninger i kjeven.

Pris og refusjon for behandling

Prisen vil avhenge av hva slags behandling du trenger. For å beskytte tennene etter evt reparasjon av tannskader anbefales det å bruke bittskinner tilpasset dine tenner og produsert av en tanntekniker i samarbeid med en tannlege. Pris på en bittskinne kan variere avhengig av materiale og metode som brukes i fremstillingen.

Hvis du har store tannskader eller kjevesmerter på grunn av tanngnissing, kan du søke om Helfo-refusjon. For å være stønadsberettiget må tilstanden være alvorlig og av vesentlig betydning for funksjon og estetikk. Våre tannleger har direkteoppgjør slik at du kun behøver å betale egenandelen til oss.

Kilde:
Norsk helseinformatikk (2022): Tanngnissing – bruxisme. Tilgjengelig her: https://nhi.no/sykdommer/magetarm/tannhelse/tanngnissing/

Velg en tannlege som gir deg full oversikt over kostnader og forebyggende tiltak for din helse

Vi vil gjerne være din tannlege i Oslo og hjelpe deg til god helse i både munn og kropp resten av livet. Kontakt oss i dag for undersøking og rådgivning. Vi undersøker tenner og munn for å finne eventuelle skader, reparerer dem før skader utvikles, og informerer deg om hvordan du kan forebygge nye skader eller sykdom.

Du får et kostnadsoverslag slik at du enklere kan vurdere når det vil passe deg best å gjennomføre nødvendig eller foreslått behandling.

Oslo Tannlegesenter er en del av Orbdent AS

Oslo Tannlegesenter er del av et stort og mangfoldig klinikk-fellesskap med spesialister, tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tilhørende støtteapparat.

Oslo Tannlegesenter er en av landets største klinikker, og har tilgang på det mest moderne innen røntgen-teknologier, 3D-skanning, digitalt smildesign og tanntekniker-tjenester. Minst like viktig er vårt fokus på moderne behandlingsmetoder. Det er grunnleggende viktig at våre pasienter trives og har så gode opplevelser som mulig hos oss.

Orbdent utvikler flere klinikker i Oslo, samt i Sverige. Sentralt plassert i hovedstaden finner du Orbdent Oslo på Egertorget, Torshov Tannlegesenter og Nydalen Tannlegesenter. Det nyeste tillegget er Smileworks AS som markedsfører tannhelsetjenester og formidler pasienter videre til klinikkene.