Det er ekstra viktig å gå til tannlege når du er gravid.
Først avliver vi noen myter om gravides tenner
«Fosteret stjeler kalsium fra morens tenner som derfor blir skjøre». Dette er feil! Tennene hos en voksen person er ferdig dannet, og stoffer kan ikke trekkes ut fra allerede ferdige tenner.
«Tennene ramler ut under graviditet». Før het det at en mor mistet en tann for hvert barn hun fødte. Tap av tenner er ikke en normal del av graviditeten, og hvis du gjør det, er det på grunn av langvarig ubehandlet tannkjøttsykdom som periodontitt (tannløsningssykdom).
«Det er best å pusse tennene rett etter at du har kastet opp». Det er ikke tilrådelig å gjøre det. Tannemalje blir nemlig mykere av syre. Når tennene fremdeles er dekket med magesyre etter oppkast eller sure oppstøt, kan tannbørsten slite på tannemaljen. Skyll heller munnen med vann, og vent en stund med å pusse tennene.
Bare for å oppklare med en gang – det er trygt å gå til tannlegen når du er gravid!
Med moderne behandlingsformer og utstyr er det ikke farlig for fosteret når mor får sjekket tannhelsen.
Når tannlegen tar røntgen av tennene dine, er stråledosen svært lav og rettet mot kjevebeinet. Strålingen ned til mageområdet er derfor så ubetydelig at du ikke behøver bekymre deg. Gravide kan trygt ta røntgenbilder hos tannlegen. Les mer her hos Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet.
Det er heller ingen fare ved å få bedøvelse når du venter barn eller ammer. Bedøvelsesmidlene er godkjent av helsemyndighetene og brukes på både gravide og ammende. Røntgen og bedøvelse vil altså ikke påvirke fosteret. Uansett er det nødvendig å opplyse tannlegen om at du er gravid, gjerne også hvis du planlegger å bli gravid, slik at du kan få gode råd til tannpleie.
Gå til tannlegen med en gang du kjenner en forandring i munnhelsen. Ikke gå lenge med ubehag, smerter eller betennelse.
Litt om tannlegeundersøkelser når du er gravid
Det er naturlig å føle seg ekstra sårbar når du har blitt gravid, særlig med tanke på den lille som er i ferd med å bli ditt lille menneske, og som snart skal komme og skape glede og familieforøkelse. Vi tar selvsagt hensyn til dette og er ekstra forsiktige når vi får gravide på besøk hos oss. Vi kan berolige med at tannlegebesøk er trygt.
Her er noen momenter knyttet til undersøkelser og behandlinger hos Oslo Tannlegesenter:
- Mange uroer seg for å utsettes for røntgen under svangerskap. Er du engstelig, kan vi anbefale at du gjennomfører en grundig komplett undersøkelse før graviditet dersom mulig. Da slipper du denne uroen.
- Dret er vanskelig å vite på forhånd hvordan graviditeten vil forløpe, og enkelte opplever at det er vanskelig å ligge i en tannlegestol i fremskreden graviditet. Dette er også en god grunn til å gjennomføre en grundig undersøkelse før du blir gravid eller umiddelbart etter.
- Når du kommer til oss, kan vi berolige med at røntgen ikke er skadelig for verken deg eller fosteret. En svært liten dose stråling rettes mot kjevebenet.
- Graviditet innebærer som regel kvalme og oppkast som inneholder sterk magesyre som sliter på tannemaljen. Vi sjekker ekstra nøye for syreskader.
- Generelt forsøker vi i størst mulig grad å gjøre behandlinger på gravide tidlig i svangerskapet. Alt er litt lettere for den vordende mor, bokstavelig talt, før den lille blir stor.
Hva skjer med tannkjøtt og tenner når du er gravid?
Graviditetshormonene påvirker tannhelsen ved at økte nivåer av østrogen og progesteron midlertidig mykner vev og bein i hele kroppen. Det innebærer at tannkjøttet også kan bli litt løsere og hovner opp. Lommer mellom tennene og tannkjøttet kan oppstå og gi oppholdssted for flere bakterier.
Kroppen trenger også mer væske når du er gravid, bl.a. fordi blodvolumet øker. Oppkast gir også væsketap. Hvis du har for lite væskeinntak, kan du bli dehydrert. Da vil spyttkjertlene utskille mindre spytt, noe som reduserer den naturlige evnen til tannrens.
Gravide endrer ofte atferd ved at de spiser oftere og mindre. Mange får også lyst på mer sukkerholdig mat og drikke. Dette gir enda bedre levekår for bakteriene i munnhulen. Bakterier på tannoverflaten omdanner nemlig sukkeret i mat og drikke til syre som løser opp tannemaljen og danner hull i tennene. Syreholdige drikker og matvarer kan også gi også syreskade på tennene dersom du ikke har gode tannhelserutiner.
Hull i tennene oppstår når tannoverflaten bryter sammen fordi tannemaljen er blitt for tynn. Små hull er spesielt utfordrende fordi de er usynlige for det blotte øyet fordi overflaten på tannen fortsatt er intakt. Men de vil vises på røntgen.
Mange gravide har også sure oppstøt eller kaster opp, og magesyren tærer på tannemaljen. Tannbørsten kan utløse brekningsrefleksen og gjøre det ubehagelig å pusse tennene på en god nok måte.
Hvordan passe på tannhelsen når du er gravid?
Mer småspising, samt inntak av søtlige matvarer og drikker, øker forekomsten av plakk
Bakterier finnes naturlig i spyttet vårt, og de kommer også inn i munnen via mat og drikke. I løpet av hver eneste dag bindes derfor nye bakterier til tennene og bidrar til dannelsen av et tynt klebrig belegg som kalles biofilm (eller plakk som biofilm i munnhulen kalles). Plakket inneholder også matrester som bakteriene lever av.
Hvis plakket ikke fjernes daglig, vil plakklaget bygge seg opp og over tid forkalkes til tannstein. Oppbygging av tannsteinen lager lommer for nye bakterier mellom tennene og tannkjøttet. Dette vil igjen kunne føre til tannkjøttbetennelse (se gingivitt under).
Enkelte bakterier i plakket danner også giftstoffer som irriterer tannkjøttet og kan lede til betennelse når de kommer inn mellom tann og tannkjøtt.
Hva må du følge med på?
- Belegg på tannoverflaten som kan skrapes av med en fingernegl. Det kan være vanskelig å bare se det.
- Ru og gul overflate på tennene, spesielt bak fortennene i underkjeven og på utsiden av de bakre jekslene i overkjevene.
- Misfarging av tennene.
Hva kan du gjøre?
- Puss tennene grundig med to cm fluortannkrem i minst to minutter, to ganger om dagen.
- Hold mellomrommet mellom tennene rene ved bruk av tannpirker, mellomromsbørste eller tanntråd.
- Kontroller at tennene er rene når du er ferdig med tannpussen. Føl f.eks. etter på tannoverflatene med tungespissen.
- Begrens antall mellommåltider.
- Bruk et spesielt rødlilla fargestoff beregnet på å gjøre plakk synlig på tannoverflaten (kjøpes på apotek). Det anbefales å få dette gjort hos en tannpleier første gangen, for å få riktig instruks i hvilke munnhygieneprodukter du skal bruke og hvordan. Deretter kan du følge opp hjemme med riktig teknikk.
- Bestill time hos tannlegen for kontroll og tannrens.
Graviditetsgingivitt – løsere tannkjøtt kan gi betennelse
Gravide har større sjanse for å få tannkjøttbetennelsen gingivitt. Tannkjøttet hovner opp pga graviditetshormonene og blir mer utsatt for bakterier i munnhulen. Bakteriebelegget (plakket) hoper seg opp langs tannkjøttet og mellom tennene, og skadelige bakterier gir betennelse.
Siden denne endringen er hormonelt betinget, vil tilstanden gå over når svangerskapet er avsluttet. Heldigvis er betennelsen reversibel, men jevnlig tannrens hos tannlege/tannpleier anbefales, med påfølgende god tannpleie hjemme.
Langvarig ubehandlet gingivitt kan derimot utvikle seg til kronisk, irreversibel periodontitt og skape alvorlig sykdom og andre helseproblemer. Da kan i verste fall tenner løsne.
Hva må du følge med på?
- Tannkjøttet blør lett når du pusser tennene eller bruker tanntråd.
- Du har dårlig ånde på regelmessig basis.
- Tannkjøttet er irritert, rødt og hovent.
Hva kan du gjøre?
- Bestill time hos tannlege/tannpleier for kontroll og tannrens.
- Følg opp med god tannpleie hjemme. Se tips lenger ned i saken.
Syreholdige drikker og matvarer, sure oppstøt og oppkast kan gi syreskader på emalje og hull i tennene
Mange gravide opplever kvalme og oppkast i svangerskapets første måneder. I de siste månedene før fødselen er det også en del kvinner som får sure oppstøt fordi fosteret presser på de indre organene. Etter et måltid kan derfor mange oppleve at maten presses opp gjennom spiserøret.
Magesyrens pH er svært lav, og hvis mageinnholdet kommer opp, vil syrene tære på tannemaljen. Tynnere emalje gjør tennene svakere. Ofte rammes baksiden av tennene i overkjevens front først av syreskader ved oppkast.
På samme måte vil syreholdige matvarer og drikker kunne gi syreskade på tennene. Risiko for å få syreskader er sterkt knyttet til hyppigheten av syreinntak, og måten drikken og maten inntas. Drikker du en brus, er det bedre om du drikker den raskt, gjerne med sugerør, fremfor å drikke den over tid i små slurker. Dette er fordi du da eksponerer tennene for syren over kortere tid, og dette er mindre skadelig enn mengden i seg selv.
Spytt regnes å ha størst potensiale til å forhindre utvikling av syreskader. Spyttet påvirker syre direkte ved å fortynne, fjerne og nøytralisere syrer. Spyttets evne til å motvirke syrenes skadeomfang er knyttet til mengden og kvaliteten på spyttet som produseres og hvor raskt produksjonen skjer. Ved munntørrhet vil sannsynligheten for syreskade på tennene øke.
Hva må du følge med på?
- Ising i tennene
- Munntørrhet
- Matt tannoverflate
- Sprekkdannelser i tann/tenner
- Tynn emalje som gir gjennomskinnelige tenner
- Tenner som føles tynne eller tenner som lett knekker/får slitasjeskader
- Hull i tennene kan sees tidlig som hvite flekker på tennene. NB. Hvite flekker kan også være fluorose (inntak av for mye fluor over lang tid under tanndanningen)
Hva kan du gjøre?
- Drikk mindre syreholdige drikker.
- Dropp helt eller reduser spising mellom måltidene.
- Unngå juice, kullsyreholdige og sure drikker rett før du legger deg om kvelden.
- Skyll munnen/drikk vann etter inntak av syreholdig drikke, ved sure oppstøt eller oppkast.
- Som alternativ dersom vann ikke er tilgjengelig/ønskelig, kan du bruke sukkerfri tyggegummi for å stimulere til økt spyttproduksjon.
- Bruk myk tannbørste og tannkrem med lite slipemidler.
- Utsett tannpuss minst 30 minutter etter inntak av syreholdig mat/drikke, oppkast eller sure oppstøt.
- Bestill time hos tannlegen og følg opp med ovennevnte tannpleie hjemme.
Små ufarlige utvekster i tannkjøttet kan vokse frem
Noen få gravide kan oppleve å få en rød, lett blødende utvekst (byll) i tannkjøttet. Denne kalles pyogent granulom og er en godartet utvekst. Den utvikles vanligvis i løpet av et par uker, og kan være øm om du klemmer på den. Den blør lett fordi den inneholder et stort antall blodårer.
Disse utvekstene skyldes oftest en kombinasjon av for dårlig munnhygiene og kronisk irritasjon. De opptrer ofte sammen med graviditetsgingivitt. Pyogent granulom hos gravide krever ingen behandling fordi utvekstene vanligvis forsvinner av seg selv etter fødselen.
Hva må du følge med på?
- Liten utvekst (byll) i tannkjøttet, oftest i overkjevens front.
- Den er rød og blør lett.
- Den er øm å ta på.
Hva kan du gjøre?
- Utfør daglig god tannpleie.
- Bestill time hos tannlegen og få sjekket ut slike forandringer.
Tannpuss kan gi brekninger, og det er ubehagelig å ligge i tannlegestolen
Brekningsrefleksen er egentlig en smart refleks som beskytter oss fra å få i oss stoffer som vi ikke tåler eller fra å kveles av et stort objekt som vi er i ferd med å svelge. Men noen gravide opplever at de brekker seg lett. Handlingen er ikke viljestyrt og ingenting å skamme seg over. Sterk brekningsrefleks kan likevel hindre tilstrekkelig tannpleie i svangerskapet.
Berøring av bakerste del av tungen er ofte en trigger for refleksen. Når tannbørsten kommer langt bak i munnhulen, kan den utløse brekninger. Over tid vil det dermed utvikles en uvilje mot å pusse de bakerste tennene. Disse kan da bli spesielt utsatt for jevnlig oppbygging av plakk.
Noen gruer seg også for å besøke tannlegen fordi de opplever ubehag når hodet er senket lavere enn kroppen. Når hodet er lent bakover i tannlegestolen, kan det også være vanskelig å svelge, noe som kan trigge brekningsrefleksen i stor grad. Det kan hjelpe å få ligge med hodet snudd mot en side slik at vann/spytt ikke legger seg bak i svelget.
Dersom du trenger tannbehandling i underkjeven, kan det være bedre at du ligger høyere med hodet og haken inn mot brystet.
Det finnes noen råd som kanskje ikke hjelper alle, men som du kan prøve mot brekninger:
- Skaff en tannbørste med mindre bust som ikke tar så mye plass langt bak i munnen. Barnetannbørster kan være fine.
- Prøv en elektrisk tannbørste. Noen har ganske små børstehoder slik at det ikke føles ut som en stor bevegelse når tannbørsten treffer de bakerste tennene.
- Hvis du ikke klarer å få pusset de bakerste tennene ordentlig hver gang, skyll godt med vann og gjerne fluorskyllevann.
- Slapp av så godt du kan mens du pusser tennene. Tenk på noe annet, nynn høyt, tell til ti inni deg eller hør på høy musikk du liker.
- Hold et fullt glass vann i den ene hånden uten å søle mens du pusser tennene med den andre hånden – da fokuserer hjernen på noe annet.
- Ikke bøy deg fremover når du børster tenner. Stå så oppreist du kan.
- Svelg gjentatte ganger og så puss de bakerste tennene.
- Pust med nesen så lenge du kan mens du pusser tennene. Stopp rett før du kjenner at du vil brekke deg. Hold der til kroppen slapper av. Vent noen sekunder før du tar tannbørsten ut, pust litt og prøv igjen.
- Det er lettere å brekke seg kort tid etter at du har drukket eller spist noe.
- Bestill time hos tannlege/tannpleier til en tannrens og opplys om at du brekker deg lett. Prøv ut flere stillinger i tannlegestolen.
En ting som kan være verdt å merke seg, er at vår metode for å rense tenner er den mest moderne som finnes. Vi bruker Airflow tannrens, en skånsom og behagelig metode der en blanding av vann og pulver blåses mot tennene. Væsken suges effektiv ut og uten at den kommer i kontakt med svelget. Metoden er dessuten svært mye raskere enn tradisjonelle tannrensemetoder.
Ta vare på tannhelsen når du er gravid
Det er viktig at mor har god tannhelse under svangerskapet. Her er tips til god tannpleie for gravide:
- Gjennomfør en grundig undersøkelse før du blir gravid dersom du planlegger å få barn.
- Puss tennene grundig i minst to minutter med to cm flourtannkrem, to ganger om dagen.
- Hold mellomrommet mellom tennene rene ved bruk av tannpirker, mellomromsbørste eller tanntråd.
- Styr unna syreholdige drikker og spis mindre sukkerholdig mat.
- Dropp/reduser spising mellom måltidene.
- Etter oppkast/sure oppstøt, skyll med vann eller fluorskyllevann. Vent minst 30 minutter med tannpuss.
- Følg med om tannkjøttet er irritert, rødt, hovent eller blør lett når du pusser tennene eller bruker tanntråd. Eller om du har dårlig ånde på regelmessig basis.
- Følg med på alle typer endringer i munnhulen, slik som forekomst av utvekster.
Til deg som planlegger å bli gravid
Bestill en komplett undersøkelse, gjerne før du er blitt gravid slik at du får behandling for for eventuelle sykdommer i munn og tenner. Du kan også få gode råd om hvordan du best kan ta vare på tannhelsen i svangerskapet. Det vil redusere risikoen for behandlingsbehov under og i tiden etter graviditeten.
Andre helseutfordringer i svangerskapet
Oslo Tannlegesenter har et tverrfaglig samarbeid med Apexklinikken på Helsfyr. Våre kunder nyter godt av 10 % rabatt og prioritert tilgang til behandler innen 48 timer hos Apexklinikken, bla. hos spesialister som jobber mye med gravide. Be om et kundebevis fra oss slik at du får denne rabatten for behandling.
Cathrine Natland er med i kvinnehelseteamet på Apexklinikken. Hun er kiropraktor og har master i ultralyddiagnostikk. Hun behandler bekkenrelaterte svangerskapsplager, samt plager med nakke og hodepine som ofte kan oppstå i forbindelse med svangerskap. Hun kan også ta ultralyd og sjekke diastase (delte magemuskler som kan skje i forbindelse med keisersnitt).
Velg en tannlege som gir deg full oversikt over kostnader og forebyggende tiltak for din helse
Vi vil gjerne være din tannlege i Oslo og hjelpe deg til god helse i både munn og kropp resten av livet. Kontakt oss i dag for undersøking og rådgivning. Vi undersøker tenner og munn for å finne eventuelle skader, reparerer dem før skader utvikles, og informerer deg om hvordan du kan forebygge nye skader eller sykdom.
Du får et kostnadsoverslag slik at du enklere kan vurdere når det vil passe deg best å gjennomføre nødvendig eller foreslått behandling.
Oslo Tannlegesenter er en del av Orbdent AS
Oslo Tannlegesenter er del av et stort og mangfoldig klinikk-fellesskap med spesialister, tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tilhørende støtteapparat.
Oslo Tannlegesenter er en av landets største klinikker, og har tilgang på det mest moderne innen røntgen-teknologier, 3D-skanning, digitalt smildesign og tanntekniker-tjenester. Minst like viktig er vårt fokus på moderne behandlingsmetoder. Det er grunnleggende viktig at våre pasienter trives og har så gode opplevelser som mulig hos oss.
Orbdent utvikler flere klinikker i Oslo, samt i Sverige. Sentralt plassert i hovedstaden finner du Orbdent Oslo på Egertorget, Torshov Tannlegesenter og Nydalen Tannlegesenter. Det nyeste tillegget er Smileworks AS som markedsfører tannhelsetjenester og formidler pasienter videre til klinikkene.