Munntørrhet over tid gir økt risiko for hull i tennene. Oppsøk tannlegen for kontroll og få gode råd til forebygging.

Munntørrhet er vanlig og kan alvorlige tannhelseproblemer

Flere studier indikerer at ca. 25 % av voksne plages av munntørrhet og 40 % av eldre mennesker. Særlig eldre har denne plagen, ikke bare på grunn av alder, men fordi de ofte glemmer å drikke, har flere sykdommer og tar medisin. Bivirkninger av medisiner er nettopp den vanligste årsaken til tørr munn.

Munntørrhet er ikke et entydig begrep. Det skilles mellom xerostomi og hyposalivasjon. Xerostomi er den subjektive følelsen av å være tørr i munnen, mens hyposalivasjon er en patologisk diagnose som innebærer målbar redusert spyttproduksjon eller endring i sammensetningen av spyttet. Spyttet er da redusert med mer enn 50 %. De to tilstandene sammenfaller ofte, men ikke alltid.

Du kan også føle deg tørr i munnen hvis du er stresset, angstfull eller dehydrert, men dette utgjør ofte en forbigående tilstand. Om munntørrheten vedvarer, kan tannlegen ta en spyttprøve for å utrede om spyttproduksjonen virkelig er påvirket.

Spyttet vårt er viktig

Spyttet inneholder bl.a. stoffer som rengjør, beskytter og reparerer tennenes emalje. Munntørrhet øker derfor risikoen for hull i tennene (karies), samt dårlig ånde og sopp i munnen.

Du kan få store, alvorlige problemer som kan redusere livskvaliteten hvis du ikke følger opp munnhelsen. Lider du av munntørrhet, er det spesielt viktig med regelmessige tannlegeundersøkelser og god tannpleie hjemme for å forebygge karies som ubehandlet kan ende med tanntrekking.

Hvilke oppgaver har spyttet?

Vi har små og store spyttkjertler i munnen. De produserer to typer av spytt; et seigt spytt som beskytter og smører slimhinnene og et mer vannrikt spytt som hjelper til å dele opp og mykne maten for at den lettere skal kunne svelges.

De små spyttkjertlene produserer kontinuerlig seigt spytt, mens de store kun produserer det vannrike spyttet når det finnes behov for det, f.eks. i forbindelse med matinntak. I mange tilfeller kommer munntørrhet av at du har fått en forandring i det seige spyttet, at sammensetningen eller spyttmengden har blitt påvirket.

Normalt skiller vi ut 0,5-1,5 liter spytt i døgnet; ca. 40 % under måltider og 60 % når vi ikke spiser. Spytt har mange viktige funksjoner:

• Det beskytter munnslimhinnen og tennene mot mekaniske, kjemiske og infeksiøse skader og angrep.
• Det virker mot mikrober og dreper bakterier.
• Det motvirker karies ved å fjerne matrester og bufre bakterieproduserte syrer og syrer fra mat og drikke, samt reparere begynnende karies.
• Det «smører» munnen slik at det blir lettere å tygge, svelge og tale. Spyttet er også viktig for smakssans og smaksopplevelser.
• Det tjener som bærer (transportør) av næringsstoffer og fordøyelsesenzymer (stoffer som deltar i nedbrytningen av føden).

Komplikasjoner ved munntørrhet

Redusert spyttsekresjon har flere skadelige effekter, og skadene blir verre jo mer munntørr du er.

• Å være tørr i munnen er en ubehagelig tilstand i seg selv. Noen blir så tørr i munnen at de får vanskeligheter med å prate, tygge og svelge.
• Karies er vanligere hos pasienter som er tørre i munnen, og hull i tannrøttene er et vesentlig problem for denne pasientgruppen.
• Skadene kan bli så store at tanntrekking kan bli eneste løsning.
• Soppinfeksjoner i munnhulen (candidiasis) er forbundet med munntørrhet.
• Slimhinnelidelser og sår i slimhinnen forekommer også oftere, fordi en av spyttets funksjoner er å fukte slimhinneoverflater og gjøre dem smidige.
• Videre inneholder spyttet antistoffer. Redusert mengde spytt gjør slimhinnene mindre motstandsdyktige mot infeksjoner.

Hvordan vet du at det er munntørrhet du lider av?

Munntørrhet kan gi redusert livskvalitet fordi for lite spytt kan gi en rekke plager:

• Problemer med å spise, svelge, snakke og smake
• Sviende, sår og/eller tørr munnhule
• Rød og tørr tunge som også klistrer seg til ganen
• Sprukne og tørre lepper
• Dårlig tannhelse: hull i tennene og syreskader på tenner
• Rask forverring av tannskader: Flere hull i tennene på kort tid
• Soppinfeksjon i munnen
• Søvnforstyrrelser grunnet nattlig munntørrhet
• Smaksforstyrrelser og følsomhet for sterke smaker
• Mer skummet spytt
• Følelse av dårlig ånde
• Gnagsår ved bruk av tannprotese

Munntørrhet kan gi soppinfeksjoner i munnhulen (candidiasis). Foto: Shutterstock

Årsaker til munntørrhet

Årsakene til munntørrhet kan være mange og sammenfallende.

Normal og forbigående munntørrhet

Å bli tørr i munnen er en normal reaksjon når du blir stresset, nervøs eller har angsttilstander. For lite væskeinntak (dehydrering) vil lede til munntørrhet. Mange opplever å bli tørre i munnen om natta mens de sover, fordi de ligger med åpen munn og slimhinnen da «tørker opp». Feber og snorking kan også gi tørr munn.

Normal aldersbetinget munntørrhet

Redusert utskillelse av spytt kan skyldes normale aldersforandringer i spyttkjertlene fordi de skrumper inn i størrelse.

Sykdomsutløst munntørrhet

Sykdommer som påvirker selve spyttkjertlene kan også gi tørr munn, f.eks. Sjögrens syndrom, diabetes, hiv-infeksjon og hepatitt. Munntørrhet er også en ettervirkning til strålebehandling i ansiktsområdet, f.eks. i forbindelse med kreftbehandling. Infeksjoner og diabetes kan også gi redusere spyttmengden.

Medikamentutløst munntørrhet er den vanligste årsaken

Den vanligste årsaken til plagsom tørr munn er likevel bivirkninger av medikamenter. Det antas at ca. 500 medikamenter kan ha munntørrhet som bivirkning. Blant de vanligste preparatene er midler mot allergi, astmamedisiner, blodtrykkssenkende midler, midler mot parkinsonisme, vanndrivende, midler mot psykiske lidelser, narkotiske stoffer, cellegift.

Medikamenter kan ofte byttes ut med alternativer hvis de gir munntørrhet. Foto: Shutterstock

Behandling

Behandlingen av tørr munn er avhengig av årsaksfaktorene. En tørr munn er et symptom på et underliggende problem heller enn en sykdom i seg selv. Generelt må derfor behandlingen fokusere på underliggende medisinske tilstander som forårsaker munntørrheten, lindre orale symptomer, øke spyttsekresjonen og forebygge utvikling av karies.

Munntørr pasient = høyrisiko-pasient

Det er viktig at pasienter med munntørrhet får riktig behandling og støtte fra tannhelsetjenesten. Da denne typen pasient er en risikopasient hva det gjelder oral helse, er det viktig at tannlegebesøkene tilpasses etter det. Ofte trenger disse pasientene hyppigere kontroller da en eventuell sykdomsprogresjon skjer betydelig raskere hos en munntørr pasient. Informasjon om forebygging er vesentlig for at pasienten kan ivareta egen tannhelse best mulig.

Hvordan kan du øke spyttproduksjonen og samtidig forebygge tannskader?

Medisin

• Be legen din bytte medisin som årsaker munntørrhet.

Mat og drikke

• Unngå sure/søte matvarer og drikker om du har egne tenner. Unngå småspising mellom måltider, og drikk rikelig med væske i forbindelse med måltider, helst vann.

Spyttstimulering

• Bruk sukkerfri tyggegummi, spesialtilpassede sugetabletter eller spray som øker spyttproduksjonen.

Tannkrem og munnskyllevann

• Velg en fluortannkrem uten såpestoffet natriumlaurylsulfat fordi den skummer ikke, og unngå munnskyllevann med alkohol som tørker ut slimhinnene.

Tannpleie

• Puss tennene nøye etter mat og drikke, i minst 2 minutter 2 ganger pr dag. Bruk også fluorskyllevann, tanntråd eller tannpirkere daglig.

Spytterstatning

• Velg et gel-produkt eller en oljebasert spytterstatning som fås kjøpt på apotek.

Fluorbehandling

• Styrk egne tenner med ekstra tilskudd av fluor.

Tannprotese

• Ikke sov med avtagbar protese om natten. Dette gir økt risiko for gnagsår og sopp i munnen.

Jevnlige tannlegebesøk

• Besøk tannlege/tannpleier minst to ganger i året for å forebygge store tannskader.

Hva koster behandling?

Kostnaden for behandlingen avhenger av hva som må gjøres. Etter en tannlegeundersøkelse vil tannlegen gi deg et kostnadsoverslag for videre behandling. Du finner en oversikt over gjeldende tannlegepriser i vår prisliste.

Helfo hjelper deg som har store tannskader

Dersom munntørrheten i over minst ett år forårsaker store skader på tennene dine, kan vi hjelpe deg søke Helfo-refusjon av utgifter til tannbehandling. Det ytes stønad til tannbehandling i de tilfeller der tannlegen kan påvise at mangel på spytt har medført økt kariesaktivitet (mange hull), og at dette har ført til skade på tenner med vesentlig forringelse av tannhelsen.

Våre tannleger har direkteoppgjør i samarbeid med Helfo. Da behøver du bare betale din egenandel til oss.

Velg en tannlege som gir deg full oversikt over kostnader og forebyggende tiltak for din helse

Vi vil gjerne være din tannlege i Oslo og hjelpe deg til god helse i både munn og kropp resten av livet. Kontakt oss i dag for undersøking og rådgivning. Vi undersøker tenner og munn for å finne eventuelle skader, reparerer dem før skader utvikles, og informerer deg om hvordan du kan forebygge nye skader eller sykdom.

Du får et kostnadsoverslag slik at du enklere kan vurdere når det vil passe deg best å gjennomføre nødvendig eller foreslått behandling.

Oslo Tannlegesenter er en del av Orbdent AS

Oslo Tannlegesenter er del av et stort og mangfoldig klinikk-fellesskap med spesialister, tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tilhørende støtteapparat.

Oslo Tannlegesenter er en av landets største klinikker, og har tilgang på det mest moderne innen røntgen-teknologier, 3D-skanning, digitalt smildesign og tanntekniker-tjenester. Minst like viktig er vårt fokus på moderne behandlingsmetoder. Det er grunnleggende viktig at våre pasienter trives og har så gode opplevelser som mulig hos oss.

Orbdent utvikler flere klinikker i Oslo, samt i Sverige. Sentralt plassert i hovedstaden finner du Orbdent Oslo på Egertorget, Torshov Tannlegesenter og Nydalen Tannlegesenter. Det nyeste tillegget er Smileworks AS som markedsfører tannhelsetjenester og formidler pasienter videre til klinikkene.