God tannpleie hjemme er forebyggende mot alvorlig skade og sykdom – ikke bare mot hull i tennene.

Tannpleie hjemme handler om mye mer enn å forebygge mot hull

Stort sett alle har fra barndom blitt opplært i tannpuss og hørt hvor viktig det er å pusse tennene for å unngå «Karius og Baktus». Vi har med andre ord assosiert tannpuss med forebygging av hull i tennene (karies) fra vi fikk melketenner.

Mange er imidlertid ikke klar over at de kan unngå hull i tennene, men likevel få andre problemer som kan utvikle seg til alvorlig sykdom – uten å merke det.

Kort oppsummert handler god tannpleie hjemme om å forebygge mot:

• Hull i tennene
• Syreskader
• Tannstein
• Gingivitt (en reversibel tannkjøttbetennelse)
• Periodontitt (en kronisk, ikke-reversibel tannkjøttbetennelse)
• Andre sykdommer i munn, tenner, tyggemuskler og kjeve som kan utvikles som følge av livsstil, vaner/uvaner, stress og andre sykdommer i kroppen

Forebygging mot hull i tennene

Du lærte å børste tennene som barn. Siden den gang har du kanskje aldri endret børste-teknikk eller lært hva slags prosesser som foregår i munnen din og som kan skape ulike problemer i tenner og tannkjøtt? Visste du for eksempel at bakterier på tannoverflaten omdanner sukker fra mat og drikke til syre? Syren løser opp tannvevet og bryter ned tennene. Hull i tennene kan av og til sees i et tidlig stadium som hvite flekker på tennene og senere som hull når tannoverflaten bryter sammen.

Forebygging mot hull i tennene handler om å fjerne bakteriebelegget som kontinuerlig dannes på tennene. I tillegg handler det om å tilføre tennene fluor i form av tannkrem, munnskyll og/eller tabletter som styrker emaljen. God og riktig tannpleie hjemme er den beste måten å hindre utvikling av hull. Se lenger ned i saken for råd og tips.

Pass på at du ikke oppbevarer tannbørsten din sammen med andres.

Forebygging mot syreskader

Ødelagt tannemalje er tapt for alltid!

Syreskade på tenner har blitt et stadig mer vanlig tema hos våre pasienter. Dette henger nok sammen med den økende forekomsten av erosjonsskader som følge av høyt syreinntak og dårlig forebygging. Mange vet at det ikke er bra å innta syreholdig mat og drikke ofte, men mange vet ikke helt hvorfor og vet heller ikke hva syren gjør med tennene.

Tannemaljen er kroppens hardeste materiale, og det er viktig at denne beskyttende overflaten på tennene bevares gjennom hele livet gjennom god tannpleie hjemme. Særlig mat og drikke med pH-verdier lavere enn 4,5 utsetter tannemaljen for syreangrep. Syren etser på tannemaljen og vil over tid redusere emaljetykkelsen.

Også gravide er litt ekstra utsatt for syreskader på grunn av brekninger og oppkast som medfører at den sterke magesyren kommer i kontakt med tennene. Gravide har dessuten økt risiko for å få gingivitt (betennelse i tannkjøttet). Det er ekstra viktig å gå til tannlege om man er gravid.

Tynnere tannemalje får gulere tannfarge. Gulfargen er et resultat av at det gulfargede tannbeinet under emaljen kommer til syne gjennom den stadig tynnere emaljen. Tannbeinet er mykere, lite motstandsdyktig mot slitasje, for eksempel under tygging, og er siste forsvar for inntrengning i tannroten.

Dersom syren til slutt bryter gjennom emaljen og deretter inn til tannbeinet, vil det være kort vei til rotfylling som behandlingsalternativ. Før dette skjer står de svakere tennene også i reell fare for å knekke.

Syreangrep som følge av mat og drikkeinntak er vår tids store utfordring innen tannhelse. God tannpleie hjemme er avgjørende for å motvirke tannsykdommer.

Syreskader kontra pH-verdier i mat og drikker

Spyttet i munnen har en pH-verdi på 7 og er nøytralt. Alle verdier høyere enn 7 er basiske og alle under 7 er syrlige.

Syreskader på tenner henger tett sammen med vår tids livsstil med høyt inntak av sukker og syrer i kostholdet. Ved å redusere inntaket av slike produkter vil du redusere risikoen for tannhelseproblemer så vel som generelle helseproblemer som følge av usunn livsstil.

Det er verdt å vite hvilke matvarer og drikker som gjennom høyt syreinnhold skader tennene. Brus, mineralvann med smak, vin, energidrikker, juice og mange frukter er syrlige. Melk ligger opp mot nøytral verdi og kan ha en viss nøytraliserende effekt, men på den andre siden inneholder melk laktose (melkesukker) som er næring for bakterier.

Her kan du se pH-verdien til noen vanlige matvarer:

• Presset sitron 2.4
• Imsdal sportsvann 2.4
• Coca Cola 2.4
• Sitron 2.5
• Pepsi Max 2.7
• Coca Cola Light 3.0
• Saft 3.0
• Husholdningssaft 3.1
• Hvitvin 3.1
• Bon Aqua med sitron 3.2
• Eplenektar 3.3
• Kiwi 3.5
• Rødvin 3.6
• Eplejuice 3.6
• Presset appelsin 3.7
• Druer 3.8
• Jordbær 3.8
• Appelsinjuice 3.8
• XL-1 4.0
• Øl 4.1
• Earl Grey te 5.0
• Kaffe 5.4
• Avokado 5.4
• Farris uten smakstilsetning 6.0
• Melk 6.7
• Te 6.7
• Sjokolademelk 6.7
• Vann 7.4

Enkelte av disse tallene kan variere noe.

Noen enkle tiltak i løpet av dagen:

• Drikk små slurker vann til måltidene, etter inntak av bær/frukter, og etter at du har drukket syreholdig drikke, f.eks. sportsdrikker, vin eller brus.
• Ta en sukkerfri tyggegummi etter måltider eller etter inntak av syreholdig drikke. Tyggegummi stimulerer til spyttproduksjon som bidrar til å redusere syrenivået i munnen.
• Bruk munnskyllevann med fluor etter måltider.

Visste du:

1. At 6 av 10 unge pådrar seg syreskader på tennene?
2. At det normalt går ca. 600-800 druer for å lage en flaske vin? Det betyr at et glass (vi regner 6 pr. flaske) er laget av over 100 druer.
3. At vann på flaske også kan være syreholdig, særlig når drikken er tilsatt sitrussmak?
4. At du ikke burde børste tenner kort tid etter inntak av syreholdig mat og drikke eller etter oppkast?
5. At baseholdig mat kan nøytralisere syre i munnen?
6. At en myk tannbørste er mer skånsom mot emaljen?
7. At du kan bruke sugerør når du drikker sure drikker for å redusere drikkens kontakt med tenner?
8. At ising i tenner kan være et symptom på syreskade?

Forebygging mot tannstein

Alle har hørt om tannstein, men ikke alle har et forhold til hva det er og hvorfor det er viktig å forebygge mot dannelse av dette. Tannstein er forkalket biofilm (plakk) som har en ru overflate som tiltrekker ytterligere bakterier. Den ru overflaten gjør det lettere for at plakk skal fortsette samles. Dersom den stadige dannelsen av plakk ikke fjernes, vil den forkalkes og bli til tannstein.

Tannstein oppstår som følge av en kjemisk reaksjon mellom spytt og bakterier, særlig der det samles spytt. Derfor dannes det ofte tannstein bak fortennene nede først. Vi har også spyttkjertler som risler spytt over jekslene i overkjeven, som også gjør dette området utsatt for tannsteindannelse.

Tannstein er noe som dannes over tid og vi merker ofte ikke at den er der. Akkurat dette er en av årsakene til at du bør besøke tannlegen minst en gang i året for en komplett undersøkelse slik at eventuell tannstein kan fjernes før det har ført til skader på tannkjøttet.

Hva skjer dersom tannstein ikke fjernes?

Tannstein dannes på tennene langs tannkjøttsranden. Det betyr at det er kort vei for bakterier å vandre inn mellom tannkjøtt og tann og etablere tannkjøttbetennelsen gingivitt.

Hvordan fjernes tannstein?

Tannstein fjernes manuelt eller med ultralydsinstrumenter som forsiktig og skånsomt løsner tannsteinen fra tannen.

Ikke hør på kjerringråd mot tannstein

Det finnes ulike såkalte kjerringråd for å fjerne tannstein, og det anbefales på det sterkeste å ignorere slike råd totalt. Den viktigste årsaken er at tannemaljen kan skades når det brukes midler eller metoder som ikke er ment for tenner. Ikke skrap på tennene med harde redskaper. Som beskrevet under syreskader vil skadet tannemalje aldri gro tilbake. En annen årsak er at det er personer uten tannfaglig kunnskap som villig deler ut tips, råd og metoder som ikke er dokumentert.

Det er viktig å forstå at du enkelt kan hindre skader, tannkjøttsykdom og problemer med god tannpleie. Kommer du i en situasjon der det er behov for tannfaglig hjelp, anbefales det på det sterkeste at du søker profesjonell hjelp. Bruk av kjerringråd kan komme til å koste deg dyrt dersom du påfører skade eller utsetter profesjonell tannbehandling.

Tannpleie hjemme kan forebygge tannkjøttbetennelser og alvorlig sykdom

Til slutt handler god tannpleie om å beholde en frisk og sunn munn ved å forebygge mot tannkjøttbetennelser som gingivitt, en reversibel tilstand, og periodontitt, en dyptgående, ikke-reversibel og kronisk sykdom.

Svært mange tenker at daglig tannstell er nok for å forhindre større problemer, men ofte uten å kjenne til hvordan alvorlig sykdom utvikles. Du kan nemlig pusse tenner, hindre hull og likevel få tannkjøttsykdom.

Fjernes ikke biofilmen langs tannkjøttsranden med vanlig tannpleie hjemme, kan bakterier komme innunder og danne betennelse. Dette skjer selv om det ikke er dannet tannstein i området. Normalt vil mye av plakket fjernes hver gang vi spiser, men det er alltid rester som gjerne legger seg langs tannkjøttsranden. Bakteriene i plakket kan komme innunder tannkjøttskanten og skape en betennelse som kalles gingivitt. Betennelsen vil gå bort når tannlegen fjerner plakket på en grundig måte.

Symptomer ved gingivitt

• Lett blødende tannkjøtt ved tannpuss, bruk av tanntråd og tannpirker
• Rødt og hovent tannkjøtt
• Dårlig ånde

Utvikling fra gingivitt til periodontitt

Ubehandlet gingivitt gir forverret betennelse ved at bakterier vandrer dypere og angriper tennenes festeapparat der betennelsen utvikles til periodontitt. Igangsettes tiltak tidlig nok, vil tannlegen kunne forhindre tannløsning og tanntap. Fullt fremskreden vil denne betennelsen resultere i tanntap. Periodontitt krever jevnlig vedlikehold livet ut for å holde sykdommen i sjakk.

Symptomer på periodontitt

Enkelte symptomer er et varsel om at alvorlig betennelse er under utvikling.

• Som for gingivitt: lett blødende tannkjøtt ved normal tannpuss og bruk av tanntråd, etc.
• Fortenner i overkjeven som beveger seg utover og fra hverandre
• Rødt og hovent tannkjøtt
• Vedvarende dårlig ånde
• Tyggeproblemer/smerter ved matinntak
• Løse tenner (tyder på fremskreden tilstand)
• Tannkjøtt som trekker seg tilbake og viser mer av tannen/tennene

Ved fremskreden tannkjøttbetennelse vil tannlegens oppgave være å:

• Kartlegge problemet og orientere pasienten om tilstanden
• Gjennomføre nødvendig behandling
• Gjøre forebyggende behandling slik at pasienten enklere kan gjøre tannpleie hjemme
• Gi pasienten informasjon og kunnskap om tilstanden

Oppskriften på god tannpleie hjemme som forebygger mot hull, skader og betennelser

• Vent minst 30 minutter etter matinntak før du pusser tennene. Tannemaljen er myk og mer utsatt for skade kort tid etter spising.
• Puss tennene i 2 minutter hver morgen og kveld med fluortannkrem. Biofilm dannes kontinuerlig på tennene, også når du sover. Morgenpuss er derfor viktig.
• Vær metodisk; puss 30 sekunder på hver kjevehalvdel før du fortsetter til neste halvdel.
• Puss grundig på tennenes innside, på baksiden av fortennene nede, samt på utsiden av jeksler oppe. Der dannes tannstein ofte først.
• Ikke skyll munnen etter tannpuss, for da skylles fluoren ut og du mister beskyttelsen.
• Bruk tannkrem med fluor.
• Munnskyll med fluor kan være et bra supplement for ekstra beskyttelse i løpet av dagen, for eksempel etter lunsj, for deg som har økt risiko for hull i tennene.
• Bruk mellomromstannbørste der det er plass, eventuelt tanntråd. Også dette bør gjøres på daglig basis, og det passer bra å gjøre dette på kvelden før du pusser tennene.
• Bruk av tanntråd er spesielt viktig om du har trangstilte tenner som gjør det vanskelig å rengjøre mellom tennene.
• Usynlig regulering kan vurderes dersom trangstillingen fører til vanskeligheter for godt renhold og/eller økt risiko for tannkjøttsbetennelse.
• Bytt tannbørste minst hver 3. måned.
• Ikke del tannbørsten din med andre.
• Hold tannbørste-busten din unna andres – ha egen kopp/beholder eller annen oppbevaringsplass for din tannbørste.
• Få en profesjonell tannrens hos tannlege minst en gang i året.

Valg, bruk og behandling av tannbørste

Hvordan velge riktig tannbørste som gir god tannpleie hjemme?

Hos de store butikkene tilbys et stort antall ulike tannbørster og tannkremer. Det er lett å føle seg usikker, for hva er det beste valget?

Noen tips fra produktspesialister hos Jordan og våre tannleger om valg av tannbørste og god tannpleie hjemme:

• Mange pusser for hardt. Derfor er en tannbørste med myk børste ofte det beste valget for å unngå pusseskader. La tannlegen se på dine tenner og gi deg råd om hvilken type som vil passe deg best.
• Noen synes en hard bust er best fordi den «tar ordentlig», men merker ikke at dette fører til pusseskader på tannhalser og/eller at tannkjøttet trekker seg tilbake.
• Pusser du hardt, bør en myk bust velges slik at unødig emaljeslitasje unngås.
• Har du sensitive tenner, er myk eller ultramyk bust gode valg.
• Bruk en tannbørste som har en form som gjør det enkelt for deg å rengjøre alle tennene. En elektrisk tannbørste er ofte mer effektiv og har er mindre hode som gjør det lettere å komme til rundt tennene.

Ikke for hardt – ikke for løst. Hvordan bruker du tannbørsten riktig?

Både for ofte og for hard pussing kan skade tannemaljen og bane vei for andre problemer, som for eksempel syreskader, hull og betennelser, samt at tannkjøttet trekker seg tilbake og mer av tannen blir synlig. Er du for hardhendt, kan du være uheldig og lage rifter i munnslimhinnen, noe som kan medføre munnskold. Det er derfor hensiktsmessig å bruke en tannbørste med myk bust dersom du har som vane å børste hardt.

Vi gjorde en uhøytidelig test med en Oral B iO series 8. Denne har en trykksensor som indikerer om du pusser med passe kraft mot tennene eller for hardt.

Testen viste:

• • Grønt lys begynner på ca. 60 grams trykk (passe trykk).
  • Rødt lys vises ved ca. 230 grams press mot tennene (for hardt trykk).

Dersom du vil føle hvor hardt dette er, kan du finne frem en matvekt. Klor overflaten slik at den er bakteriefri. Press tannbørsten mot overflaten og merk deg hvor hardt du bør pusse som minimum, og like viktig når du presser for hardt.

Tannleger har gått bort fra å angi et «riktig» trykk mot tennene fordi det i praksis ikke er lett å forholde seg til. Det viktige er å være klar over at pussing skal utøve et visst press mot tennene. En manuell tannbørste skal vinkles 45 grader mot tannen/tannkjøttskanten og brukes i korte bevegelser frem og tilbake, tenk to tenner om gangen. En elektrisk tannbørste har et mindre hode enn en manuell tannbørste og skal beveges sakte over en tann av gangen, ikke frem og tilbake da den har korte bevegelser i seg selv.

Ofte får de fremste tennene mer «juling» enn de lenger bak, og det er vanlig at emaljeskader som følge av overdreven børsting oppstår på hjørnetennene.

Ofte begynner du på samme sted i munnen. Tannlegene kan se at høyrehendte har flere pusseskader nede på høyre side, da de begynner der og har mest kraft i starten av pussingen. Prøv å bytte om på hvilken side du begynner å pusse på.

Din tannlege kan demonstrere riktig pusseteknikk for deg, samt fortelle hvilken tannbørste og mellomromshjelpemiddel (tanntråd, tannpirkere, mellomromsbørster) som vil passe deg og dine behov best.

Hvorfor bør tannbørsten byttes minst hver 3. måned?

Busten utsettes for slitasje og vil etterhvert forandre form. Dette påvirker effekten av tannbørsting negativt fordi den ikke lenger børster tannflatene korrekt og kommer heller ikke til mellom tennene slik den skal.

Riktig oppbevaring av tannbørster

Det er noen enkle regler som anbefales:

• Skyll børsten godt i vann etter bruk – fjern matrester da dette inneholder bakterier.
• Lufttørking – plasser børsten stående med busten opp i et tannglass for seg selv.
• Eget glass for hver tannbørste i familien. Bakteriene hopper ikke fra en til en annen børste, men ligger de inntil hverandre kan bakterier i teorien vandre.
• Som nevnt lenger opp i saken – del aldri tannbørsten med andre. Verken med kjæreste eller andre familiemedlemmer. Bakterieoverføring kan gi sykdom.

Velg en tannlege som gir deg full oversikt over kostnader og forebyggende tiltak for din helse

Vi vil gjerne være din tannlege i Oslo og hjelpe deg til god helse i både munn og kropp resten av livet. Kontakt oss i dag for undersøking og rådgivning. Vi undersøker tenner og munn for å finne eventuelle skader, reparerer dem før skader utvikles, og informerer deg om hvordan du kan forebygge nye skader eller sykdom.

Du får et kostnadsoverslag slik at du enklere kan vurdere når det vil passe deg best å gjennomføre nødvendig eller foreslått behandling.

Oslo Tannlegesenter er en del av Orbdent AS

Oslo Tannlegesenter er del av et stort og mangfoldig klinikk-fellesskap med spesialister, tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tilhørende støtteapparat.

Oslo Tannlegesenter er en av landets største klinikker, og har tilgang på det mest moderne innen røntgen-teknologier, 3D-skanning, digitalt smildesign og tanntekniker-tjenester. Minst like viktig er vårt fokus på moderne behandlingsmetoder. Det er grunnleggende viktig at våre pasienter trives og har så gode opplevelser som mulig hos oss.

Orbdent utvikler flere klinikker i Oslo, samt i Sverige. Sentralt plassert i hovedstaden finner du Orbdent Oslo på Egertorget, Torshov Tannlegesenter og Nydalen Tannlegesenter. Det nyeste tillegget er Smileworks AS som markedsfører tannhelsetjenester og formidler pasienter videre til klinikkene.