Tannkjøttbetennelse kan skape alvorlige helseproblemer.

Hva er tannkjøttbetennelse?

Tannkjøttbetennelse (pyrea) er et begrep som inkluderer den reversible tilstanden gingivitt og den mer alvorlige, ikke-reversible tilstanden periodontitt. I sistnevnte kan tap av tenner bli konsekvens. Les mer om disse lenger ned i saken.

Svært mange i befolkningen får tannkjøttbetennelsen gingivitt en eller flere ganger i løpet av livet. Gingivitt kan enkelt behandles med god tannpleie eller oppfølging hos tannlege. Periodontitt er derimot en kronisk tannkjøttsykdom som vil kreve jevnlig tilsyn hos tannlege eller tannpleier livet ut. Dersom behandling igangsettes på et tidlig tidspunkt, vil dette mest sannsynlig kunne forhindre tanntap.

Illustrasjon av hvordan tannkjøttbetennelse utvikler seg fra frisk tann til venstre til alvorlig periodontitt med tannløsning til høyre.

Det er ikke uvanlig med en relativ symptomfri sykdomsutvikling fordi det skjer gradvis og over tid. Dette er hovedårsaken til at forebygging med god egenpleie er så viktig.

Hva forårsaker tannkjøttbetennelse og alvorlig tannkjøttsykdom?

Biofilm er faguttrykket for et mykt og klebrig belegg som inneholder bakterier. Det kalles plakk når biofilmen oppstår på tennene. Dette dannes kontinuerlig. Biofilm-laget består av mikro-organismer fra vanlig bakterieflora i munnhulen, bakterier fra maten, fra drikke og fra spytt. Fjernes ikke biofilmen, vil det over tid forkalkes og danne tannstein.

Enkelte bakterier i biofilmen produserer giftstoffer som irriterer tannkjøttet og kan lede til betennelse når de kommer inn mellom tann og tannkjøtt. Med økt mengde biofilm langs tannkjøttskanten vil flere bakterier vandre inn mellom tenner og tannkjøtt. Her skapes en immunreaksjon og betennelse.

Slik dannes biofilm

Etter dagens første tannstell fester det seg bakterier fra mat, spytt, munnhulen, fra drikke og andre kilder. Bakteriene utsondrer en substans som fester seg på tennenes overflate og som gir feste for enda flere bakterier.

Uten rengjøring vil biofilmen etterhvert dekke hele tannflaten. Biofilmen oppstår særlig på ru, ujevn overflate der det ikke rengjøres jevnlig og/eller grundig.

Overgangen mellom synlig tann og tannkjøtt er ofte svært utsatt.

Kan du se biofilmen på tennene?

Normale mengder med plakk vil ikke synes med det blotte øye. Ved en viss mengde vil du kunne oppdage et gulaktig hardere belegg på tennene. Dersom belegget ikke fjernes daglig, vil økt ansamling bli enda mer synlig da misfarging oppstår som følge av inntak av te, kaffe, rødvin og annet.

Hvordan fjernes biofilm?

Normalt vil mye av biofilmen fjernes ved spising, men som regel blir noe værende igjen langs tannkjøttskanten. I det daglige fjernes biofilm gjennom grundig og daglig tannstell. Tannbørsten sørger for å rengjøre de store flatene. Bruk av tanntråd eller mellomromsbørster brukes for å rengjøre mellom tennene. For å vite hvor du eventuelt trenger å komme bedre til, kan du bruke plakk-innfarging, enten hjemme eller hos tannpleier. Dette er et enkelt hjelpemiddel som kan forbedre din pusseteknikk slik at du får fjernet alt plakk.

Du bør vurdere besøk hos tannlegen oftere enn en gang i året dersom du har trang og/eller skjev tannstilling. Vanlige tannpleieprodukter klarer ikke alltid å rengjøre slike tannstillinger like grundig.

Uansett bør du oppsøke tannlegen minst en gang i året for å gjennomføre en komplett undersøkelse. I løpet av undersøkelsen vil tannlegen utføre en profesjonell rens av tennene dine. Airflow er en grundig rens med en blanding av vann og pulver som blåses på tennene og fjerner biofilm, bakterier og tannstein på en effektiv, skånsom og behagelig måte. Se filmen nedenfor.

3. Manglende fjerning av supragingival og/eller subgingival tannstein

Biofilm som ikke fjernes, vil altså forkalkes til tannstein. Fordi overflaten til tannstein er ru, vil den naturlige produksjonen av biofilm lett få feste og over tid danne enda mer tannstein. Det skilles mellom to ulike typer tannstein; supragingival og subgingival tannstein. Supragingival tannstein dannes på tannflaten over tannkjøttkanten mens subgingival dannes innunder tannkjøttskanten, altså mellom tann og tannkjøttet.

Supragingival tannstein utvikles i størst grad der spytt samles på baksiden av tennene i underkjevens front, samt der spytt fra kinnets spyttkjertler fukter tennene på jekslenes utside i overkjeven.

Biofilm som kommer inn under tannkjøttskanten kan føre til en immunreaksjon og betent tannkjøtt. Tannkjøttet blir løsere og tilrettelegger for at flere bakterier kommer til. Dersom dette ikke behandles, vil biofilmen over tid forkalkes og danne subgingival tannstein, stadig under tannkjøttskanten.

En slik utvikling åpner gingivale lommer i tannkjøttet. Det gir bakteriene mulighet for en dypere inntrenging i tannkjøttet. Dette er sentralt for utvikling av tannkjøttsykdommen periodontitt og påfølgende tannløsning.

4. Årsaker som kan knyttes til livsstil, genetikk, helse og generell tannpleie

Det er flere livsstilsfaktorer som kan bidra til økt risiko for tannkjøttsykdom:

• Kostholdsvaner
• Munntørrhet
• Røyking
• Graviditet
• Stress
• Andre sykdommer (diabetes, hjerte-karsykdom og revmatiske lidelser)
• Visse medikamenter

Usunt kosthold og hyppig inntak av sukkerholdig mat er forbundet med økt sannsynlighet for tannkjøttbetennelse.

Mange er ikke er klar over at munntørrhet kan bidra til utvikling av tannkjøttsykdom. Spyttet er nemlig en viktig del av den naturlige rensingen av tenner og inneholder både rengjørende og beskyttende stoffer. Ved munntørrhet, når du ikke har en normal spyttproduksjon, mister du denne viktige rense- og beskyttelsesprosessen. Det er derfor større fare for tannsykdom.

Vær obs på at røyking vil dempe symptomer på at problemer er i ferd med å utvikles i munnhulen. Ved å stramme blodårene hindrer røyking at kroppens immunsystem kommer til ved tannkjøttbetennelse, og dette kan føre til et akselerert sykdomsforløp. Det ser også ut for at ikke-røykere klarer seg bedre enn røykere etter behandling av tannkjøttsykdom. Medikamenter og graviditet kan også påvirke til utvikling av tannkjøttproblemer. Konferer med din lege, samt les pakningsvedlegg på medisiner som brukes.

Beskrivelse av tilstandene gingivitt og periodontitt

Hva er gingivitt?

Gingivitt (= gingiva (tannkjøtt) + itt (betennelse)) er en reversibel og mild form for periodontal sykdom. Periodontal betyr rundt tannen (= perio (rundt) + odont (tann)). Gingivitt kan relativt enkelt behandles med god egenpleie eller ved hjelp av en enkel behandling hos en av våre tannleger eller tannpleiere.

Det er mange som har oppfatningen om at tannkjøttsykdom under utvikling vil merkes gjennom smerte og ubehag. I virkeligheten er for eksempel gingivitt noe du nesten ikke behøver å merkes av i det hele tatt. I høyden blir tannkjøttet kanskje bare litt rødt og hovent, samt lett blødende.

Gingivitt er svært utbredt hos voksne. Så mange som 50-90 % av den voksne befolkningen i et globalt perspektiv antas å få denne betennelsen en eller flere ganger i løpet av livet.

Typiske symptomer

Det er noen typiske kjennetegn på at gingivitt er under utvikling:

• Tannkjøttet er lett blødende når tennene pusses eller ved bruk av tanntråd.
• Det er vanlig med dårlig ånde på regelmessig basis når gingivitt er utviklet.
• Tannkjøttet er rødt, hovent, irritert.

Forebygging

Forebygging mot tannkjøttsykdom skjer gjennom flere ulike tiltak:

• Korrekt tannpleie i form av tannpuss i 2 minutter to ganger daglig, morgen og kveld.
• Rensing mellom tennene med tanntråd eller mellomromsbørste hver dag.
• Regulering av trangstilte og/eller skjeve tenner forenkler/muliggjør godt nok renhold.
• Årlig undersøkelse og profesjonell tannrens.

Forebygging handler om å sikre at alle flater rengjøres grundig for bakterier/biofilm, og hindre dannelse av tannstein. Utfordringen for mange er å få til god nok rengjøring mellom tennene. Selv med en helt vanlig tannstilling kan dette være utfordrende. Brukes i tillegg tanntråd daglig og på riktig måte, i tillegg til en årlig undersøkelse/rens hos tannlegen, kan du være relativ trygg.

Har du trangstilte og skjeve tenner, vil dette kunne vanskeliggjøre renholdet vesentlig. Regulering er derfor et godt alternativ som forebyggende tiltak. I tillegg får du en estetisk og psykologisk effekt av et finere smil. En populær reguleringsmetode hos voksne er bruk av Invisalign som er en type usynlig tannregulering.

Oslo Tannlegesenter bruker den mest moderne forebyggende teknologien som finnes. Airflow tannrens er en rask, effektiv, skånsom, totalt smertefri og behagelig metode.

Behandling av etablert gingivitt tannkjøttbetennelse

Hos oss vil en tannlege eller tannpleier først gjøre en komplett undersøkelse som inkluderer:

• Sjekk av tenner og tannrens
• Kontroll av tannkjøtt og slimhinner
• Kontroll av tyggeevne og tyggemuskler
• Kontroll av tenners posisjon og bittfunksjon
• Sjekk av kjeveben og kjeveledd
• Kreftundersøkelse i munnhulen
• Opp til 4 røntgenbilder
• Forebyggende informasjon

Det er verdt å gi den profesjonelle rensen som gjennomføres litt oppmerksomhet. Airflow tannrens er den raskeste metoden for å fjerne plakk og bakterier.

Filmen viser Airflow i aksjon og varer i 2 minutter. Her vises simultant forskjellen på Airflow og to tradisjonelle metoder for å rense tennene hos en tannlege.

Hva er periodontitt?

Forekomsten av periodontitt er 40%, så det er mange som rammes. Dersom gingivitt ikke behandles, vil periodontitt kunne oppstå. Betennelsen går dypere inn i støtte- og beinvevet, og danner lommer mellom tann og tannkjøtt. Her vil selve festeapparatet angripes, nemlig de tynne trådene som utgjør tennenes feste til kjevebeinet.

En god prognose for å redde tannen vil avhenge av hvor tidlig tannlegen får startet behandlingen. Ubehandlet vil den angrepne tannen stå i fare for å løsne, og tanntrekking blir eneste utvei dersom tannløsningen har pågått over for lang tid.

Typiske symptomer og diagnose

Symptomer kan være:

• Lett blødende tannkjøtt
• Dårlig ånde (som følge av en infeksjonstilstand)
• Ubehag/smerte ved tygging
• Forekomst av puss
• Tilbaketrukket tannkjøtt med ising i tennene (mer av tann/tannrot er synlig)
• Løse tenner

Diagnose stilles av tannlegen ved en kontroll. Her vil tannlegen gjennomføre en undersøkelse av munnhulen, gjøre en tannpuss med Airflow eller andre metoder for å fjerne plakk, bakterier og tannstein.

Det tas røntgenbilder og vurderes om det er sykdomstilstander som krever videre behandling. Under en slik undersøkelse vil tannlegen kunne diagnostisere en eventuell tannkjøttsykdom og anbefale behandling.

Forebygging

Dyptgående betennelse utvikles over tid, ofte over flere år. Siden periodontitt er en forlengelse av gingivitt, er det samme forebyggende tiltak som gjelder. I tillegg til god daglig tannpleie bør det gjennomføres en en undersøkelse minst en gang i året hos tannlege.

Behandling

Dersom en undersøkelse viser tilstedeværelse av tannkjøttsykdom, vil tannlegens oppgave være å:

• Kartlegge problemet og orientere pasienten om tilstanden og anbefalte tiltak
• Gjennomføre nødvendig behandling etter avtale med pasienten
• Gjennomføre forebyggende behandling slik at pasienten enklere kan gjøre vedlikehold på egenhånd
• Gi pasienten informasjon og kunnskap om tilstanden og hvordan vedlikehold og oppfølging bør gjøres ved hjemme-tannpleie
• Orientere om hvor ofte pasienten bør komme til kontroll. Periodontitt er en kronisk sykdom som må holdes i sjakk.

Velg en tannlege som gir deg full oversikt over kostnader og forebyggende tiltak for din helse

Vi vil gjerne være din tannlege i Oslo og hjelpe deg til god helse i både munn og kropp resten av livet. Kontakt oss i dag for undersøking og rådgivning. Vi undersøker tenner og munn for å finne eventuelle skader, reparerer dem før skader utvikles, og informerer deg om hvordan du kan forebygge nye skader eller sykdom.

Du får et kostnadsoverslag slik at du enklere kan vurdere når det vil passe deg best å gjennomføre nødvendig eller foreslått behandling.

Oslo Tannlegesenter er en del av Orbdent AS

Oslo Tannlegesenter er del av et stort og mangfoldig klinikk-fellesskap med spesialister, tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tilhørende støtteapparat.

Oslo Tannlegesenter er en av landets største klinikker, og har tilgang på det mest moderne innen røntgen-teknologier, 3D-skanning, digitalt smildesign og tanntekniker-tjenester. Minst like viktig er vårt fokus på moderne behandlingsmetoder. Det er grunnleggende viktig at våre pasienter trives og har så gode opplevelser som mulig hos oss.

Orbdent utvikler flere klinikker i Oslo, samt i Sverige. Sentralt plassert i hovedstaden finner du Orbdent Oslo på Egertorget, Torshov Tannlegesenter og Nydalen Tannlegesenter. Det nyeste tillegget er Smileworks AS som markedsfører tannhelsetjenester og formidler pasienter videre til klinikkene.