En visdomstann kan skape besvær både under vekst og når den er ferdig utvokst.

Når utgjør visdomstennene et problem?

Visdomstennene må fjernes hvis de forårsaker sykdom eller at det er sannsynlig at de vil forårsake sykdom i fremtiden. Er du usikker på statusen til visdomstennene dine, anbefales det at du får dem vurdert hos tannlegen. Det innebærer en undersøkelse i munnen og bruk av panoramarøntgen av hele munnen med alle tennene, røttene og begge kjevene (OPG).

De færreste får problemer med visdomstennene, men noen mennesker kan imidlertid få store plager. Visdomstennene kan gjøre vondt når de vokser frem, skade andre tenner, endre tannstillingen eller skape tannkjøttbetennelse.

Det kan være vanskelig å holde rent rundt visdomstenner

De vanligste problemene med disse tennene oppstår fordi de er vanskelig å nå med tannbørste eller tanntråd pga plasseringen lengst bak i munnen. Visdomstennene får dermed ofte dårligere tannpleie enn de øvrige tennene. Derfor øker også sjansen for:

Infeksjon i tannkjøttet rundt tannen

Visdomstennene blir ofte liggende på skrå, halvveis dekket av tannkjøtt. Bakterier samles på og rundt tennene, men også under tannkjøttet som dekker deler av tannen. Dette kan forårsake tannkjøttbetennelse, smerte og/eller hevelse (perikoronitt), samt noen ganger også føre til infeksjon i kinnet, halsen eller kjevebeinet. Det pleier å hjelpe om tannlegen spyler og rengjør rundt visdomstannen eller at du settes på en antibiotikakur hvis du har nedsatt allmenntilstand. Infeksjonen kan likevel komme tilbake.

Visdomstann med hull og tannkjøtt som dekker halvveis. Foto: Shutterstock

Karies (hull i tennene)

Det blir lettere karies i visdomstenner fordi de er vanskelige å rengjøre godt nok. Dersom karies oppstår, kan det utvikles til tannverk og etter hvert betennelse i kjevebeinet dersom visdomstannen ikke blir trukket. Nabotennene kan også lettere få karies pga trangstilling.

Tanncyste

I sjeldne tilfeller kan en kjevecyste utvikle seg rundt kronen til en visdomstann som er forhindret fra å bryte frem i munnen. Tanncyste er et væskefylt hulrom i over- eller underkjeven der cysten er knyttet til en tann. Cysten kan vokse og hule ut kjeven, eller så kan veksten forandre posisjonen på nærliggende tenner. Det kan også oppstå cyster som er infisert med bakterier, og da kan den sprenge og gjøre vondt, og en sjelden gang bryte frem gjennom kjevebenet. Da er det nødvendig med kirurgisk fjerning.

Plassmangel

Et stort problem er at kjeven ofte mangler nok plass til visdomstennene. Visdomstennene har sitt sete helt bakerst i tannrekken og de er samtidig de siste tennene som kommer ut.

Plassmangel kan bl.a. føre til at visdomtannen blir innkilt. Det betyr at den er helt eller delvis fanget under tannkjøttet og ikke kan komme ut. Det kan være flere årsaker: det er for lite plass i kjeven eller at tannen befinner seg i en unormal posisjon. Banen som tannen skal bryte seg fram gjennom, kan også være blokkert av kjevebeinet eller en nabotann. Disse forholdene kan medføre:

Skade på andre tenner

Tannen kan vokse sideveis fordi det er for trangt. Nabotannen kan dermed bli skadet ved at visdomstannen vokser inn i nabotannens rot. Siden emaljen på tannkronen er hardere enn tannroten, vil denne bli «spist» opp.

Trangstilling og bittproblemer

Fremkomsten av visdomstenner kan utøve press på de øvrige tennene, og det kan tilslutt føre til skjeve tenner. Tennenes posisjoner kan også endres slik at du ikke lenger har sambitt. Ved normalt sambitt har overkjevens og underkjevens tenner kontakt. Det betyr at alle jekslene møtes med tyggeflatene mot hverandre, samtidig med at fortennene i underkjeven møter baksiden av fortennene i overkjeven. Manglende normalt sambitt kan bl.a. gi hodepine, muskel- og kjevesmerter (TMD) og tannslitasje.

Supraerupsjon

Tenner har evne til å vokse helt til de treffer noe. Dersom visdomstannen ikke treffer en tann i motsatt kjeve, kan de vokse lengre opp/ned (kalt supraerupsjon), og dermed skape bittproblemer ved at du ikke lenger har normalt sambitt.

Besøk tannlegen så fort du får vondt i en visdomstann

Tannleger opplever ofte at de fleste som kommer med en vond visdomstann, burde kommet mye tidligere. Mange har smerter i kjeven, er hovne i ansiktet, klarer nesten ikke å gape og har feber. Da har det gått altfor langt, og det har blitt betennelse rundt visdomstannen. Infeksjonen gjør at behandlingen blir mer omfattende enn om du hadde kommet når de første symptomene meldte seg. I tillegg må du eventuelt behandles med antibiotika hvis din allmenntilstand er påvirket.

Du får gjerne noen hint om at det er trøbbel i sikte før det begynner gjøre veldig vondt. Dette er signaler du bør ta på alvor. Les om symptomer lenger opp i artikkelen. Ofte blir symptomene sterkere i perioder med økt stress, som f.eks. i eksamenstider.

Hvordan foregår en akutt tannlegetime?

En vond visdomstann bør alltid vurderes av tannlege og eventuelt behandles snarest mulig for å unngå at den utvikler seg til en mer alvorlig tilstand. Tannlegen sørger for at du får et så smertefritt og behagelig behandlingsforløp som mulig. Dette skjer på en akutt tannlegetime:

Tannlegen undersøker tannen

Under akuttundersøkelsen vil tannlegen vurdere tannen og området rundt. Det er nødvendig å ta røntgenbilder.

Akuttbehandling utføres

Utover undersøkelsen kommer behandling med tilhørende kostnader i tillegg. Avhengig av problemet vil tannlegen bruke den metoden som vurderes best i din situasjon (les mer under).

Du får et kostnadsoverslag

Kostbare behandlinger kan gi bekymring. Derfor får du et kostnadsoverslag før tannlegen igangsetter tiltak etter akuttundersøkelsen.

Når bør jeg trekke visdomstennene?

Friske visdomstenner som har vokst helt frem, sitter godt i kjevebenet og som ikke forårsaker problemer, behøver ikke trekkes. Det er imidlertid ingen garanti for at de ikke kan gi plager i fremtiden. Regelmessige kontroller hos tannlege vil forebygge dette.

Jo yngre du er når du fjerner visdomstennene, desto enklere blir inngrepet. Kjevebeinet blir hardere med alderen, og tennene fester seg bedre jo mer røttene er ferdig utviklet. Det ideelle er derfor å fjerne visdomstenner før du fyller 30 år fordi det er mindre risiko for komplikasjoner. Noen ganger må visdomstenner trekkes for å skaffe ekstra plass i tannbuen før kjeveortopedisk behandling (tannregulering).

Dersom en visdomstann plager deg, er betent, presser på nabotannen, kun delvis er fremme, eller om det oppdages dype hull i den, kan det bli aktuelt med å fjerne den. Dette kan gjøres hos tannlegen eller så kan du bli henvist til en kirurg. En visdomstann fjernes på samme måte som andre tenner. En visdomstann i overkjeven er vanligvis enklere å trekke fordi de har ofte samlede røtter og krever ofte mindre kirurgisk inngrep.

Kirurgisk fjerning av visdomstann

Enkelte visdomstenner kan sitte veldig godt fast i tannbeinet og krever derfor kirurgisk fjerning. Da må tannlegen/kirurgen løfte på tannkjøttet for å få godt innsyn, evt. fjerne litt bein og dele tannen. Dette gjøres for at det skal bli en mer behagelig opplevelse for pasienten og samtidig skape bedre forutsetninger for tilheling. Alt skjer selvsagt med god lokalbedøvelse og skal være like smertefritt som ved enkel fjerning av en tann. Den største forskjellen er at kirurgisk fjerning av en tann er litt mer tidkrevende enn ved enkel tanntrekking. Kostnaden blir dermed noe høyere.

Bedøvelse ved trekking av visdomstenner

Enkel tanntrekking av en visdomstann med lokalbedøvelse tar ca. 20 minutter. Tannlegen tar seg god tid når bedøvelsen settes, slik at den får full effekt før behandlingen begynner. Vi vil gjøre vårt ytterste for at det skal være en behagelig opplevelse for deg.

Dersom du har tannlegeskrekk og ikke er i stand til å få behandling med vanlig lokalbedøvelse, kan vi gi deg beroligende tabletter, bruke sedasjon eller narkose. Det er sjelden behov for narkose, men noen velger dette.

Når effekten av bedøvelsen avtar, er det normalt at det er noe hevelse, litt vondt og ubehagelig, der tannen ble trukket. Ibuprofen og/eller paracetamol tatt umiddelbart før behandlingen kan dempe hevelse og smerter etterpå.

Ubehag, hevelse eller vond lukt etter trekking av visdomstann

Når du har fjernet en visdomstann, har du et åpent sår bakerst i munnen som trenger beskyttelse og pleie for å unngå infeksjon som kan gi ytterligere komplikasjoner. Ofte kan det blø noen timer etter trekkingen, spesielt når bedøvelsen går ut. Dette er kroppens egen måte å holde sårstedet rent og fritt for bakterier. For å redusere evt. blødning skal du bite på nye kompresser du har fått etter behandlingen. Det er viktig at du ikke skyller eller spytter bort blodet. Du skal heller ikke pusse eller pirke i hullet der tannen satt. Det kan føre til unødvendige plager (les mer om det lenger ned).

Litt smerte og hevelse er normalt etter tanntrekking. For å redusere ubehaget kan du bruke reseptfrie smertestillende tabletter.

I sjeldne tilfeller etter trekking av en visdomstann (spesielt i underkjeven) kan en infeksjon oppstå og forårsake sterke smerter, hevelse, feber eller vond smak i munnen. Da har du antageligvis fått en infeksjon i såret (kalt «dry socket» eller alveolitt). Dette kan skje dersom det beskyttende blodkoagelet i hullet der tannen stod forsvinner for tidlig og blottlegger beinveggene. Du kjenner dette som store smerter som stråler opp mot øret. Ta kontakt med tannlege dersom dette skulle oppstå. En slik infeksjon er viktig å fjerne.

Sjeldent kan det oppstå nerveskade som kan gi nummenhet i den nedre leppen eller tungen. Røttene til visdomstannen kan nemlig ligge i kontakt med nerven alveolaris inferior. Dette kan kirurgen se under en CT-undersøkelse. Dersom nerven får en skade, kan du miste følelsen i underleppen på den siden operasjonen har foregått. Dette er oftest forbigående.

Dersom du opplever mye blødning, hevelse, feber, sterk smerte eller vond lukt som vedvarer i munnen, kontakt tannlegen snarest for undersøkelse og behandling.

9 tips etter trekking av visdomstenner

1. Ikke rør ved såret med fingrene eller tungen.
2. Ikke spis, drikk eller skyll munnen de første 3 timene etter behandlingen, slik at du unngår blødning og infeksjon.
3. Hold munnen ren for å unngå betennelse i såret. Tannlegen gir deg instruksjoner om skylling og tannpuss.
4. Unngå alkohol det første døgnet, og røyking under hele tilhelingsfasen.
5. Unngå trening eller hardt fysisk arbeid det første døgnet for å unngå blødning.
6. Du kan spise som normalt, men mange foretrekker supper og myk mat i dagene etter.
7. Mange opplever at såret blør en stund etterpå. Er det plagsomt, kan du bite på et sterilt gasbind 30 minutter om gangen. Ikke bruk bomullsdott, for trådene i bomullen kan feste seg i koagelet.
8. Får du hevelser, kan du pakke inn en ispose og holde mot kinnet i 15 minutter av gangen.
9. Du kan merke at det er litt vanskelig å gape og i noen tilfeller svelge. Dette går over etter et par dager. Vær tålmodig, for såret kan være ømt i noen dager.

Behøver du antibiotika etter en tanntrekking?

Majoriteten av pasienter vil ikke ha behov for antibiotika dersom tannlegens instrukser følges etter tanntrekkingen. Bruk av antibiotika kan dessuten ha bivirkninger som f.eks. mageproblemer, soppinfeksjoner eller allergi. I sjeldne tilfeller der mye hevelse og/eller høy feber oppstår, kan tannleger skrive ut resept på antibiotika.

Priser og refusjon på trekking av visdomstann

Pris

Pris for å trekke en visdomstann er avhengig om det er en enkel trekking eller en kirurgisk fjerning. Kirurgisk trekking av visdomstenner koster mer, men tannlegen kan gi deg et skriftlig kostnadsoverslag før du bestemmer deg for å få behandling. Se ellers vår prisliste.

Refusjon i forbindelse med kirurgisk fjerning av visdomstann

Helfo gir noe støtte ved kirurgisk fjerning av visdomstenner. Tannlegene har direkteoppgjør med Helfo og kan hjelpe deg med refusjonssøknaden. Du betaler kun en egenandel til oss.

Velg en tannlege som gir deg full oversikt over kostnader og forebyggende tiltak for din helse

Vi vil gjerne være din tannlege i Oslo og hjelpe deg til god helse i både munn og kropp resten av livet. Kontakt oss i dag for undersøking og rådgivning. Vi undersøker tenner og munn for å finne eventuelle skader, reparerer dem før skader utvikles, og informerer deg om hvordan du kan forebygge nye skader eller sykdom.

Du får et kostnadsoverslag slik at du enklere kan vurdere når det vil passe deg best å gjennomføre nødvendig eller foreslått behandling.

Oslo Tannlegesenter er en del av Orbdent AS

Oslo Tannlegesenter er del av et stort og mangfoldig klinikk-fellesskap med spesialister, tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tilhørende støtteapparat.

Oslo Tannlegesenter er en av landets største klinikker, og har tilgang på det mest moderne innen røntgen-teknologier, 3D-skanning, digitalt smildesign og tanntekniker-tjenester. Minst like viktig er vårt fokus på moderne behandlingsmetoder. Det er grunnleggende viktig at våre pasienter trives og har så gode opplevelser som mulig hos oss.

Orbdent utvikler flere klinikker i Oslo, samt i Sverige. Sentralt plassert i hovedstaden finner du Orbdent Oslo på Egertorget, Torshov Tannlegesenter og Nydalen Tannlegesenter. Det nyeste tillegget er Smileworks AS som markedsfører tannhelsetjenester og formidler pasienter videre til klinikkene.