Tannverk (tannpine) er smerter i tennene. Det kan oppstå akutt og være tegn på flere ulike tannsykdommer.

Ulike typer smerte i forbindelse med tannpine

Det finnes flere varianter av tannpine.

Iling eller ising i tennene

Smerter i form av iling eller ising i tennene kan oppstå når vi spiser eller drikker noe kaldt. Det er vanlig og ufarlig og går som regel fort over. Men dersom smerten vedvarer, kan det være tegn på underliggende sykdom eller tilstand som bør undersøkes av tannlege.

Stikkende, skjærende smerte

Stikkende, lynende og skarp smerte er ofte tegn på betennelse i tannerven. I begynnelsen kan smerten være lett å lokalisere, med du kan også oppleve mer diffus smerte. Smerten kan virke å flytte seg mellom over- eller underkjeve på samme side. Mer sjeldent kan berøring av et visst punkt fremprovosere en skarp, stikkende smerte som kan være tegn på nerveskade.

Murrende tannpine

Murrende tannverk fra en tann eller kjeven kan være tegn på at du har en betennelse rundt rotspissen. Smerten er oftest konstant. Rotspissbetennelse krever rotfylling om du skal redde tannen. Hvis du ikke ønsker rotfylling, må tannlegen trekke tannen for å fjerne betennelsen og dermed smerten.

Hvordan foregår en akutt tannlegetime?

Akutt tannverk bør alltid vurderes av tannlege og eventuelt behandles snarest mulig for å unngå at årsaken utvikler seg til en mer alvorlig tilstand. Tannlegen sørger for en så smertefri og behagelig behandling som mulig.

Under et akutt tannlegebesøk er fokuset først og fremst på smertelindring. Slik gjennomføres besøket:

Tannlegen undersøker problemområdet i munnen

Tannlegen spør deg om hvilke symptomer du har hatt, gjør en klinisk undersøkelse, tar røntgen og stiller diagnose. Avhengig av diagnose finnes det ulike behandlingsalternativer. Tannlegens mål vil være å forsøke å redde tannen, men selvsagt må du være med og bestemme hvilken behandling som er best for deg.

Du får akuttbehandling og smertelindring

Målet med akuttbehandlingen er at du skal bli smertefri. I tillegg til selve undersøkelsen kommer kostnader for behandling. I noen tilfeller blir behandlingen fullført allerede samme dag, mens i noen tilfeller trenger du å komme tilbake for å bli ferdigbehandlet. Ved bruk av lokalbedøvelse skal all behandling være smertefri.

Noen ganger behandles tannverk med antibiotika for å få kontroll på infeksjonen før videre behandling kan gjennomføres.

Du får et kostnadsoverslag

Vi forstår at kostbare behandlinger kan gi ekstra bekymringer. Derfor gir vi deg et kostnadsoverslag før vi igangsetter tiltak etter akuttundersøkelsen. Mange akuttilstander kan helt eller delvis dekkes av Helfo eller privat forsikring.

Hva er årsaker til tannverk?

Det er mange forskjellige årsaker til akutt tannverk. Noen av disse kan være:

Hull i tennene (karies) – den vanligste årsaken til tannverk

Den mest vanlige årsaken til smerter i tennene er betennelse i tannerven pga en eller flere dype hull i tennene (karies). Når et kariesangrep har nådd inn til tannerven, får bakterier tilgang til tannen gjennom hullet. Disse kan forårsake betennelse i tannerven (pulpitt). Dette kan gi smerter som føles jagende og konstant eller som kommer i bølger. En ubehandlet betennelse vil føre til at tannerven dør.

Infeksjon i eller rundt tannroten/rotspissen

En annen hyppig årsak til tannpine er betennelse i beinvevet ved rotspissen av tannen. Hvis tannverken går over til ømhet når du biter på tannen, samt at tannkjøttet er ømt eller hovent, kan det være tegn på at nerven i tannen er død og at betennelsen har spredt seg til rotspissen og området rundt den. Da begynner nedbryting av beinvevet omkring tannrøttene til den rammede tannen.

Ofte kjenner du at tannen er høyere å bite på når du våkner, noe som betyr at trykket i betennelsen øker og skyver tannen litt ut av kjeven når du sover. En sterk og bankende smerte kan også indikere at rotspissbetennelsen øker i omfang.

Tannskade (fraktur/brudd)

En tannskade kan føre til at noe av nerven eksponeres, og dermed gjør det vondt når tannen utsettes for noe som er kaldt eller varmt. Et slag mot tennene kan gi et belastningsbrudd i tannen, som gjør at den føles sår når den utsettes for noe hardt.

Sprekk i en tannkrone eller en fylling (infraksjon)

Infraksjoner oppstår hyppigst i tenner med store amalgamfyllinger. Bakteriene kan komme inn til tannerven via en sprekk eller gjennom et hull under en sprukket fylling. Spytt kan også komme gjennom en sprekk i gamle fyllinger, og nå inn til tannerven som blir betent.

Det vanligste symptomet er smerter i forbindelse med tygging. Smerten kjennes ofte som en skarp iling i tannen når du biter på noe hardt. I mange tilfeller kan du også oppleve smerte i det du ”slipper opp” bittet. Smerten er typisk kortvarig, og forsvinner kort tid etter at belastningen opphører. Ofte vil tannen også reagere på kulde og eventuelt på varme.

For høy tannfylling

En fylling som er for høy kan også gi tannsmerter fordi tannen vil da få en ekstra stor tyggebelastning.

Blottlagte tannhalser

Overdreven eller feil børsting av tennene kan over tid få tannkjøttet til å trekke seg tilbake. Den blottlagte rotoverflaten er ikke beskyttet av emalje, og du vil kunne føle smerter hvis tannen blir utsatt for kulde, syrlig mat/drikke eller berøring.

Tannfrembrudd

En tann som bryter frem gjennom tannkjøttet kan gi smerter. Da vil du ofte se en rød og hoven hevelse over tannen.

Visdomstann som har for liten plass til å komme frem

Hvis en visdomstann har for liten plass når den bryter frem gjennom tannkjøttet, kan det utvikle seg en smertefull betennelse (perikoronitt) over og rundt tannen. Hevelse og feber kan forekomme. Om visdomstannen ikke får plass, vil tannlegen anbefale at du fjerner den.

Tannverk som ikke har direkte årsak i tenner

Tannbyll kan gi smerter. Foto: Shutterstock

Hevelse og tannbyll

Iblant kan tannverk oppstå i forbindelse med en hevelse. Det kan være en mindre hevelse i munnen eller en større som også vises i ansiktet. Ofte skyldes dette en rotspissbetennelse som har gått igjennom tannvevet ut i bløtvevet. Det skaper en tannbyll. Da må tannlegen behandle tannen og evt. tømme byllen med et lite kirurgisk snitt.

Sårt tannkjøtt/tannkjøttbetennelse

Noen ganger kan tannsmerter skyldes betennelse i tannkjøttet (den reversible formen gingivitt eller den alvorligere formen periodontitt). Smerten kan oppfattes som den kommer fra tennene, men har faktisk opphav i tannkjøttet. Sårt, hovent og blødende tannkjøtt kan være symptomer, og på sikt kan tennene løsne. Så snart du fjerner årsaken, forsvinner som regel symptomene. Et viktig ledd i behandling av tannkjøttbetennelse er god munnhygiene og regelmessige tannlegeundersøkelser.

Sår i slimhinne

Sår i munnen forekommer og kan gjøre veldig vondt. Det finnes ulike sår og slimhinneforandringer som burde tilhele i løpet av 10-14 dager. Behandling får de fleste typer sår til å gro bedre.

Vanligst er bitesår og brannsår, men disse tilheler av seg selv. Gnagsår er også vanlig, f.eks. fra tannproteser, og da kan det være nok å fjerne årsaken for at såret skal tilhele. Andre slimhinnelidelser er virus- og soppinfeksjoner, som også kan være plagsomme og bør vurderes av lege eller tannlege.

Sår eller slimhinneforandringer i munnen som ikke tilheler – med eller uten symptomer – skal alltid kontrolleres av tannlege eller tannpleier. Dette kan være tegn på vitaminmangel eller annen sykdom, f.eks. mat- eller kontaktallergi, diabetes, betennelsessykdommer som Crohns eller Behçets sykdom. Sjeldnere kan sår også være tegn på hiv eller kreft.

Smerter etter tanntrekking

Du kan være øm i tannkjøtt og kjevebein de første dagene etter tanntrekking. Dersom du følger retningslinjene etter behandling, skjer tilheling raskt. Langvarig smerte kan komme som resultat av komplisert prosedyre under fjerning av tannen, lokal infeksjon i hullet der tannen sto eller kjevebrudd.

Smerter etter implantatbehandling

De første dagene etter innsetting av titanskruen i kjevebeinet kan du oppleve ubehag og ømhet. Dette er helt normalt.

Bihulebetennelse

Noen tannrøtter står i nær kontakt med bihulene, og derfor kan en bihulebetennelse av og til oppfattes som murrende tannverk selv om tennene er friske.

Behandling av tannverk

Ved alvorlig smerte som skyldes betennelse i tannerven eller tannbenet, finnes generelt to løsninger:

Beholde og rotfylle tannen

Tannlegen vil anbefale deg å beholde tennene dine så lenge som mulig. Rotfylling kan være kostbart, men den beste løsningen er alltid å beholde sine egne tenner dersom det er mulig. Med god lokalbedøvelse skjer rotfylling uten smerter.

Trekke tannen

Hvis tannen er veldig skadet og/eller ikke har en viktig funksjon i munnen, kan den trekkes. Dette skjer helt smertefritt med lokalbedøvelse. Etter tanntrekking forsvinner tannpinen ofte etter kort tid. Du må regne med litt ubehag og smerter de første dagene.

Tannerstatning i form av tannbro eller tannimplantat vil gi deg kunstige men naturtro tenner tilbake. Det er dyrere behandlinger, men fjerning av tenner bør være siste utvei. Vi anbefaler deg å beholde dine egne tenner dersom det er mulig.

Forebygging mot tannsykdommer og smerter

Forebyggende tannpleie starter hjemme. Vi anbefaler også at våre pasienter gjennomfører en årlig tannlegeundersøkelse og generelt opprettholder god munnhygiene. Da kan potensielle problemer, tannskader og sykdomsutvikling fanges opp før du må ha større, ubehagelige og kostbare behandlinger.

Det viktigste du kan gjøre for å unngå hull i tennene, samt tannkjøttsykdommer, er å opprettholde god munnhygiene hjemme – hver dag.

Puss tennene grundig med fluortannkrem morgen og kveld. Rengjør mellom tennene med tanntråd, tannstikkere eller mellomromsbørster daglig, gjerne før tannpussen.

Bruk vann som tørstedrikk, og unngå småspising mellom måltidene.

Les mer her om tannpleie hjemme.

Hva koster det å behandle tannverk?

Pris avhenger av årsaken til tannverken. Etter akuttundersøkelsen får du vite hvordan tannlegen kan hjelpe deg, og hva behandlingen kommer til å koste.

Du kan søke om Helfo-refusjon. Tannbehandlerne har direkteoppgjør med Helfo og hjelper deg få refusjon ved skader. Du betaler kun din egenandel.

Velg en tannlege som gir deg full oversikt over kostnader og forebyggende tiltak for din helse

Vi vil gjerne være din tannlege i Oslo og hjelpe deg til god helse i både munn og kropp resten av livet. Kontakt oss i dag for undersøking og rådgivning. Vi undersøker tenner og munn for å finne eventuelle skader, reparerer dem før skader utvikles, og informerer deg om hvordan du kan forebygge nye skader eller sykdom.

Du får et kostnadsoverslag slik at du enklere kan vurdere når det vil passe deg best å gjennomføre nødvendig eller foreslått behandling.

Oslo Tannlegesenter er en del av Orbdent AS

Oslo Tannlegesenter er del av et stort og mangfoldig klinikk-fellesskap med spesialister, tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tilhørende støtteapparat.

Oslo Tannlegesenter er en av landets største klinikker, og har tilgang på det mest moderne innen røntgen-teknologier, 3D-skanning, digitalt smildesign og tanntekniker-tjenester. Minst like viktig er vårt fokus på moderne behandlingsmetoder. Det er grunnleggende viktig at våre pasienter trives og har så gode opplevelser som mulig hos oss.

Orbdent utvikler flere klinikker i Oslo, samt i Sverige. Sentralt plassert i hovedstaden finner du Orbdent Oslo på Egertorget, Torshov Tannlegesenter og Nydalen Tannlegesenter. Det nyeste tillegget er Smileworks AS som markedsfører tannhelsetjenester og formidler pasienter videre til klinikkene.