Fine, rette tenner og et pent smil er både synlig for verden rundt deg og livsendrende. Usynlig regulering i form av Invisalign-skinner gir deg smilet tilbake.

Kort fortalt

Tannregulering handler om å forbedre bittfunksjonen og gjøre tannpleien enklere og bedre. Den usynlige tannreguleringsmetoden Invisalign gjør alt dette diskret og effektivt uten bruk av synlige metallklosser eller strenger på tennene. Invisalign skinner er en av de mest velutprøvde reguleringsmetodene som har eksistert på markedet i over 25 år.

Regulering av tenner er et stort og omfattende tema og vi har derfor laget flere artikler om dette. På siden du er akkurat nå kan du lese alt om Invisalign. Ønsker du å vite hvordan behandlingen gjennomføres, kan du klikke deg til Invisalign-behandling. Ønsker du å vite alt om tannregulering og hvordan tenner flyttes – klikk her.

Behandlingstid, priser og refusjon

Behandlingstid

Dette vil i stor grad avhenge av korrigeringsbehovet (og hvor flink du selv er til å bruke skinnene). Den teoretiske behandlingstiden kan først estimeres etter en undersøkelse der tannstilling og andre forhold vurderes.

Invisalign jobber stadig for å forbedre teknikken og kan gi behandlingsresultater på så lite som tre måneder. Det er viktig å forstå at du selv i stor grad vil kunne påvirke behandlingstid negativt dersom skinnene ikke brukes slik som foreskrevet.

Hvem har lov til å behandle pasienter ved hjelp av Invisalign?

Det kreves en spesiell sertifisering for å behandle pasienter med dette reguleringssystemet. Det utstedes dessuten to ulike sertifikater som gir en tannlege rett til enten å behandle alle tenner (såkalt comprehensive) eller kun fortennene og små jeksler i en reguleringsprosess (såkalt iGo). Når du ønsker å bruke Invisalign, pass på å velge en behandler med riktig sertifisering.

Hva koster skinnebehandling med Invisalign?

Pris på skinnebehandling avhenger av flere forhold:

• Hvor komplekst ditt problem er.
• Hvor lang tid din behandling tar.
• Hvor mange skinner du trenger.

Alt dette vil tannlegen vurdere ut ifra tannstillingen. Stort reguleringsbehov vil kunne kreve mange skinner.

Refusjon

Barn og ungdommer kan som regel få refusjon for tannregulering. Det forutsetter henvisning fra tannlege eller tannpleier til kjeveortoped og at problemstillingen oppfyller visse krav fra Helfo. Våre reguleringstannleger tar imot henvisninger.

Som voksen har du normalt ikke krav på refusjon for behandling etter fylte 20 år. Det finnes noen unntak der du kan ha krav på refusjon:

• Som ledd i behandling av alvorlig tannkjøttsykdom
• Ved medfødt manglende tannanlegg
• Ved alvorlig bittfeil som krever kirurgi og regulering
• Ved spesielle sykdommer (se liste hos Helfo)
• Ved alvorlig tannslitasje som krever korrigering av bittfeil før behandling
• Etter yrkesskade
• Etter ulykke

Din tannlege har oversikt over gjeldende regler for Helfo-refusjon og vil kunne hjelpe deg med hvilken dokumentasjon som må ligge til grunn for refusjonskravet.

Hva innebærer tannregulering med Invisalign?

Skinnesystemet Invisalign kan korrigere skjeve tenner (rotasjoner), overbitt og mellomrom, men også behandle mer komplekse bitt- og tannstillingsfeil. Tannlegene som får bruke systemet er opplært og sertifisert av produsenten.

Behandling med Invisalign-metoden innebærer at du får utdelt en serie med avtagbare, gjennomsiktige plastskinner som tilpasses nøyaktig til de endringene som skal gjøres med tennene dine. Du starter med skinnesett nr. 1, bytter ut med nr. 2, osv., etterhvert som tennene forflytter seg. Det kan være snakk om mange sett med skinner hvis korrigeringsbehovet er stort.

Hvorfor har Invisalign blitt så populært?

Usynlig tannregulering er en populær metode for å oppnå både bedre tannhelse og tannstilling, samtidig som selvtilliten øker hos både unge og voksne. Skinnene er ofte mer komfortable enn tradisjonell regulering på utsiden av tennene. Spesielt mange voksne kvier seg for å sette inn synlig regulering fordi det forbindes med ungdomstid, samt at det kan få dem til å virke mindre profesjonelle i yrkeslivet.

16 millioner mennesker over hele verden, inkludert tenåringer, har fått behandling med Invisalign-skinner for å forbedre smilene sine siden produktet kom på markedet i 1997. Det er mange gode grunner til at pasienter velger behandling med gjennomsiktige plastskinner:

Både voksne og unge kan få rette tenner med hjelp av gjennomsiktige skinner fra Invisalign

Estetiske fordeler med Invisalign

• De er diskrete og oppfattes som ganske usynlig på tennene i motsetning til fast tannregulering.
• Selvtilliten øker allerede underveis i behandlingen fordi endringene er synlige siden tennene ikke skjules av metallklosser og streng.
• Du kan ta av skinnene hvis du har et viktig møte eller en forretningsmiddag.

Tannhelsemessige fordeler med Invisalign

• Det er enkelt å opprettholde god tannpleie som tannpuss og tanntrådbruk, fordi skinnene tas av når du pusser tenner og spiser.
• Plast gir mindre sår i kinn og lepper/bløtvev sammenlignet med fast regulering med metallklosser og streng.
• Risikoen for karies (hull i tennene) og tannkjøttbetennelse er mindre.

Praktiske fordeler med Invisalign

• De er mer behagelige å ha på enn de fastsittende variantene.
• Skinnene kan tas ut og rengjøres og er dermed hygieniske.
• De er laget av fleksibel plast (et patentert termoplastmateriale kalt SmartTrack).
• Du kan spise hva du vil uten å tenke på å skade skinnene fordi de skal fjernes når du spiser.
• Du kan leve helt som vanlig og delta på møter, presentasjoner, telefonkonferanser og familiemiddager.
• En diskré blå prikk på utsiden av skinnene kan forsikre foreldrene om at deres barn faktisk bruker skinnene.

Du bestemmer selv hvor vellykket Invisalign-behandlingen blir

Skinner krever gjennomgående stor egeninnsats, for de må brukes minst 22 timer per døgn under behandlingstiden. Du vil mest sannsynlig også måtte bruke av retainer (stabiliseringsapparatur, se lenger ned) resten av livet for å holde tennene i den nye posisjonen. Det finnes noen få mindre ulemper med bruk av skinner:

• De kan påvirke talen litt til du blir vant med dem.
• Kantene på skinnene kan gi sår i munnen i begynnelsen hos noen pasienter.
• Du må bytte skinnene hyppig.
• Har du store mellomrom mellom tennene, vil plastskinnene kunne skimtes der på nært hold. Men om du mangler en hel tann, kan det legges inn en kunstig tann i skinnen.

Hvorfor bør du prioritere tannregulering med Invisalign?

I tillegg til de estetiske gevinstene gjør regulering av bittfeil det lettere å gjennomføre god tannpleie når tennene står rett, med riktig mellomrom. God bittfunksjonalitet vil ofte gi bedre tyggefunksjon. Noen opplever at enkelte kjeveortopediske behandlinger kan lindre TMD som kjennetegnes av plager som smerter i tyggemuskler og kjeveledd, hodepine og nakke-/skulderplager. Per i dag finnes det dog ingen litteratur som tilsier at TMD kan forebygges, behandles eller forårsakes av tannregulering.

Det finnes fordeler og ulemper med de ulike reguleringsmetodene, og din tannlege vil vurdere hva som er best for deg ut fra dine behov. Det finnes mange årsaker til hvorfor tannlegen anbefaler regulering hos voksne. Det er ofte de samme årsakene som hos barn; overbitt, underbitt, kryssbitt, saksebitt, plassmangel, manglende tenner og retinerte tenner (tenner som ikke kommer fram). I tillegg er det en del andre årsaker som følger med alderen.

Oftest har du en bittfeil som gir eller vil gi plager over tid. Eksempler på plager som kan oppstå er:

• Skjev slitasje av tenner.
• Vanskeligheter med renhold og god munnhygiene grunnet trangstilling.
• Trangstilling som kan gi økt risiko for karies og tannkjøttbetennelse.
• Store mellomrom mellom tennene pga. tannkjøttbetennelsen periodontitt (tannfestetap). Tilstanden fører til tap av feste for tennene, og de kan begynne å flytte seg. Eventuell tannkjøttsbetennelse må være under kontroll før reguleringsbehandling.
• Tennene flytter seg framover med alderen, og det kan føre til at det blir trangt i fronten og at tennene overlapper hverandre.

Regulering kan også benyttes som et ledd i en større behandlingsplan. Noen eksempler er:

• Å lage nok plass før tannimplantat settes inn.
• Å stabilisere tenner etter tannløsningsbehandling (tannkjøttbetennelse kan bevege på tennene).
• Å sette tennene i riktig posisjon før behandling med tannkrone eller tannbro.

Kan du bli «for gammel» for å bruke Invisalign som reguleringsmetode?

Pasienter i alle aldre behandles med Invisalign for å få rette fine renner. Det er en vanlig misforståelse at det finnes en aldersgrense på regulering. I utgangspunktet kan alle som trenger regulering få det. I noen tilfeller er det likevel andre tilstander og sykdommer som bør behandles før Invisalign-behandling igangsettes.

Hvordan fungerer regulering med avtagbare skinner?

Hvordan tenner flyttes

Tennene våre sitter fast i kjevebeinet med små tråder, fibrer. Når reguleringsskinner lages litt for trange, vil de presse på tennene og dermed kjevebenet, noe som medfører at tennene flytter på seg. Etterhvert som tennene reposisjoneres, vil skinnene stadig byttes ut slik at nødvendig press opprettholdes for å flytte tennene. Hver skinne er unik og tar deg ett skritt nærmere målet.

Nedenfor følger en oversikt over hvordan behandling med Invisalign skinnesystem foregår. Her kan du lese mer om de tre trinnene i Invisalign-behandling, om du ønsker ytterligere informasjon.

Trinn 1: Konsultasjon med tannlege før Invisalign-behandling starter

Hvis du lurer på om Invisalign tannregulering passer for deg, kan du starte med en konsultasjon med tannlege/spesialist, eventuelt kombinere dette med annen behandling når du er inne hos tannlegen. Denne kan bestilles direkte på nettsidene våre. Se mer her om Invisalign og innholdet i startpakkene. 

Du får en introduksjon til Invisalign som produkt og ser på (demo)-skinner og før- og etterbilder fra andre pasienter. Det tas bilder og 3D-skann av munn og tenner slik at du får se en digital presentasjon av hvordan ditt nye smil vil bli. Tannlegen gir deg et tentativt prisoverslag og informasjon om dine behandlingsmuligheter. Dersom du ønsker å gå videre med Invisalign, kan ikke eksakt pris eller varighet av behandling gis før det er utført en undersøkelse og registrert kliniske data.

Trinn 2: Under behandlingsforløpet (utredning og skinnebehandling)

Når du begynner på startpakken på det 2. tannlegebesøket, gjøres en komplett undersøkelse, hvor det også tas det kliniske foto av ansikt, smil, munn og tenner, samt røntgenbilder av tenner og beinvev. Dataene lastes opp i vårt Smile Design-system som viser deg ditt nye smil slik det kan bli.

Før behandlingen starter, trenger du å få gjennomført en komplett undersøkelse. Det er nødvendig å avdekke tilstander (eks. manglende tenner, fastskrudd tannimplantat) og sykdommer (eks. hull (karies), tannkjøttbetennelse) som kan påvirke behandlingsresultatet negativt. Underliggende sykdommer må være behandlet før tannreguleringen igangsettes.

På besøk nr 3 går tannlegen og du igjennom den endelige behandlingsplanen i et digitalt program som visualiserer antall skinner og behandlingsvarighet. Du må så godkjenne behandlingsplanen og signere Invisalign-kontrakten. Du må også ha betalt et avtalt beløp før skinnene kan settes i bestilling.

Skinnene utleveres i tannlegebesøk nr 4, og klosser settes på tennene. Tannlegen forsikrer seg om at du vet hvordan de brukes og vedlikeholdes. Du bytter skinne hver 5.-14. dag, avhengig av behandlingsplanen. Det er viktig at du følger planen som tannlegen har laget individuelt for deg.

Hver 5. til 7. uke, iblant mer sjeldent, kommer du så tilbake for kontroll og evt. justeringer under hele behandlingsperioden, for å sikre at tennene beveger seg iht. plan. Det gjøres plakk- og gingivittkontroll av tenner og tannkjøtt.

Det gjøres en avsluttende kontroll når du og tannlegen er helt fornøyd med resultatet. Klossene fjernes, og det tas etter-bilder. Tennene skannes for retainer (fast eller avtagbar, se mer under Trinn 3).

Trinn 3: Etter behandlingen er ferdig (retensjonsfasen)

Tenner er i bevegelse hele livet. Etter endt behandling med tannregulering må tennene derfor stabiliseres (retensjon) så lenge du vil beholde det oppnådde resultatet.

Det er to ulike måter å stabilisere den nye tannstillingen på:

• En retainer (stabiliseringstråd av metall) som limes fast på baksiden av fortennene.
• En avtagbar retainer (skinne i plast) som brukes om natten.

Fordelen med retainer-skinner er at de gjør det lettere å opprettholde god munnhygiene og at du allerede er vant til å bruke skinner. Ulempen er at hvis du glemmer å bruke dem, finnes det en risiko for at tennene beveger seg tilbake til utgangsposisjonen, en såkalt «relapse». De første månedene er det viktig at denne skinnen brukes både dag og natt, deretter hver natt.

Der det er mulig, anbefales det fremfor alt en fastmontert retainer, iblant i kombinasjon med retensjonsskinner. Fordelen er at metalltråden er limt fast og blir mer forutsigbar fordi du kan ikke glemme å ta den på. Ulempen er at det kan være noe vanskeligere å få rengjort tennene godt nok pga tråden.

Er det ubehagelig å bruke Invisalign-skinner?

I begynnelsen av behandlingen kan noen oppleve mindre, midlertidig ubehag. Du kan også oppleve det samme når du bytter skinner eller strammer reguleringen. Det føles som et trykk og betyr at reguleringen virker. Dette er helt normalt og går vanligvis over etter noen dager. Utenom det er det lite ubehag forbundet med denne behandlingen.

Er det vondere å ha tannregulering i voksen alder enn når du er barn?

Det er ingen påviselig forskjell på voksnes og barns opplevelser av å ha regulering. De fleste har uansett ikke vondt, men det kan være ubehagelig å ha noe på tennene både på utsiden og innsiden. De aller fleste venner seg fort til reguleringen. Det kan være litt ømt i begynnelsen, fordi tennene begynner å flytte på seg.

Før- og etterbilder

Ofte er det nyttig å se bilder av behandlingen før og etter. Da kan du få inntrykk av hvor gode resultater som skapes med Invisalign. Nedenfor vises bilder av tannstilling før og etter behandling med Invisalign hos Oslo Tannlegesenter.

Før og etter behandling av overbitt, kryssbitt og trangstilling.

Før og etter behandling av overbitt og trangstilling av tenner.

Før og etter behandling av åpent bitt og stort mellomrom mellom tennene.

Når må du betale moms på estetiske tannbehandlinger?

Når estetisk tannbehandling ikke er medisinsk/odontologisk begrunnet, vil 25 % i merverdiavgift legges på utgangsprisen. Les mer om moms på estetisk tannbehandling.

Historien bak reguleringsskinner som Invisalign

Idéen bak å flytte tenner ved hjelp av avtagbare apparater strekker seg faktisk tilbake til 1940-tallet.

I 1945 oppfant en amerikansk kjeveortoped, Harold D. Kesling, et avtagbart spesialdesignet apparat som så ut og fungerte på samme måte som en tannbeskytter. Den var den første ikke-metalliske, avtagbare enheten for å rette tenner. Brukt sammen med tradisjonell fast regulering satte den fart på prosessen og regnes som forløperen til det vi i dag kjenner som gjennomsiktige reguleringsskinner.

På midten av 1960-tallet begynte forskere å dokumentere suksessen til såkalte «plastskinner i ett stykke» som på dette tidspunktet nå ble brukt til å gjøre mindre tannreguleringer. De var langt fra de slanke, sofistikerte gjennomsiktige skinnene vi kjenner i dag, men ble på midten av 1970-tallet anerkjent som en form for kjeveortopedisk behandling og ble mer og mer utbredt.

På 1980-tallet ble plasten erstattet av silisium. Disse skinnene, kjent som Elastomer Devices, utgjorde et stort gjennombrudd fordi for første gang kunne tannbevegelser på opptil 3 mm oppnås ved å bruke et enkelt Elasto-apparat.

1990-tallet var tiåret hvor det hele «startet» når det gjelder gjennomsiktige reguleringsskinner for tenner. Før da hadde materialene ikke vært gjennomsiktige og dermed var de svært synlige når i bruk. I 1993 utviklet den amerikanske kjeveortopeden, John Sheridan, Essix-holderen som fortsatt er i bruk i dag. Dette var faktisk det første virkelige gjennomsiktige skinnesystemet.

Invisalign® har eksistert siden 1997. Det opprinnelige konseptet bak Invisalign ble først unnfanget av Zia Chishti, en amerikansk dataingeniør. Chishti gjennomgikk selv kjeveortopedisk behandling i begynnelsen av tjueårene. Han la merke til at tennene fortsatte å bevege seg etter at metallreguleringen ble tatt av. Han så derfor for seg gjennomsiktige plastapparater i stedet for metallskinner. Han jobbet med ideen på hybelen hans ved Stanford University, og oppfinnelsen hans, Invisalign, gjorde det mulig vha. datamaskiner å tilpasse plastskinner for å gradvis flytte på pasientens tenner. Han designet så et dataprogram som gjorde det mulig å fremstille plastskinner med samme egenskap som konvensjonelle tannreguleringer.

Kilder:

• Align Technology. https://www.aligntech.com
• Forfatter ukjent (2021): The fascinating history of clear aligner treatment. Tilgjengelig her.
• Invisalign. https://www.invisalign.no/

Velg en tannlege som gir deg full oversikt over kostnader og forebyggende tiltak for din helse

Vi vil gjerne være din tannlege i Oslo og hjelpe deg til god helse i både munn og kropp resten av livet. Kontakt oss i dag for undersøking og rådgivning. Vi undersøker tenner og munn for å finne eventuelle skader, reparerer dem før skader utvikles, og informerer deg om hvordan du kan forebygge nye skader eller sykdom.

Du får et kostnadsoverslag slik at du enklere kan vurdere når det vil passe deg best å gjennomføre nødvendig eller foreslått behandling.

Oslo Tannlegesenter er en del av Orbdent AS

Oslo Tannlegesenter er del av et stort og mangfoldig klinikk-fellesskap med spesialister, tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tilhørende støtteapparat.

Oslo Tannlegesenter er en av landets største klinikker, og har tilgang på det mest moderne innen røntgen-teknologier, 3D-skanning, digitalt smildesign og tanntekniker-tjenester. Minst like viktig er vårt fokus på moderne behandlingsmetoder. Det er grunnleggende viktig at våre pasienter trives og har så gode opplevelser som mulig hos oss.

Orbdent utvikler flere klinikker i Oslo, samt i Sverige. Sentralt plassert i hovedstaden finner du Orbdent Oslo på Egertorget, Torshov Tannlegesenter og Nydalen Tannlegesenter. Det nyeste tillegget er Smileworks AS som markedsfører tannhelsetjenester og formidler pasienter videre til klinikkene.