Ønsker du hvitere tenner? Tannbleking gir misfargede tenner en lysere farge på en skånsom måte.

Hva er tannbleking?

Tannbleking kan betraktes som en form for kjemisk rensing av tennenes ytterlag, slik at tennenes hvithet gjendannes eller bevares. Har du først fått misfarginger som har trengt inn i emalje og dentin (tannbein), hjelper det lite å pusse tennene. Misfargingen kan kun fjernes med kjemisk bleking.

Tannblekingen gjøres med et aktivt virkestoff enten hjemme eller hos tannlegen. En tannlegeundersøkelse i forkant sikrer at det er trygt for munnhelsen å gjennomføre tannbleking. Bleking er ikke skadelig så lenge det utføres på riktig måte i samråd med tannlege.

Når må du betale moms på estetiske tannbehandlinger?

Hvis tannblekingen ikke er medisinsk/odontologisk begrunnet, vil 25 % i merverdiavgift legges på utgangsprisen. Les mer om moms på estetisk tannbehandling.

Hvorfor ønsker noen å bleke tennene?

Et pent smil og jevn tannstilling er noe av det første vi legger merke til i møte med andre mennesker. Uavhengig av grunn kan noen ønske å gjøre noe med gulnede tenner. Hvite tenner smil signaliserer ofte sunnhet og ungdommelighet og gir andre ubevisst et inntrykk av at du er opptatt av å ta vare på deg selv. Du kan lese mer om smilets effekter i vår sak om at smilet ditt teller.

Før og etter bleking

Hvorfor blir tennene gule?

Det er som oftest ytre faktorer som gjør at tennene blir gule. Mat og drikke er de største årsakene når det kommer til misfarging av tennene. I andre tilfeller skyldes gulfargen medisinering, alder, sykdommer eller arv.

Mat og drikke

De vanligste årsakene til gule tenner er altså mat- og drikkevarer. Mest vanlig er kanskje rødvin, te, kaffe og brus. Rødvin inneholder kraftige fargestoffer som misfarger emaljen. Daglig tannpleie kan i stor grad ofte pusse vekk misfargingen, men mange opplever permanent misfarging når drikkevaren inntas jevnlig og mye. Matvarer, som f.eks. blåbær, kirsebær, tranebær, gurkemeie, kan også føre til at tennene misfarges.

Tobakk og snus

Skråtobakk, snus og sigaretter er kjent for å kunne misfarge tennene. Dette gjelder kanskje spesielt brun løssnus. Men du vil også kunne oppleve mye misfarging av tennene dersom du er storrøyker.

Arv og alder

Enkelte mennesker er rett og slett disponert for å få gule tenner. Dersom du er arvelig disponert for tykk emalje på tennene, ser smilet hvitere ut. I motsatt fall vil tennene ofte se gulere ut, selv om du steller godt med dem.

En annen faktor for misfarging av tennene, er alder. Over tid vil en del av emaljen på tennene slites bort. Dette vil gjøre at tannbenet, som er gulere i fargen, blir mer synlig.

Andre medisinske årsaker til misfarging

Tannutviklingsforstyrrelser, traume, død tannerve, gammel rotfylling og hull i tennene (karies) kan føre til misfarging. Gamle skader kan føre til at tennene misfarges fra innsiden av emaljen og får en blålig eller sort farge.

Hvordan fungerer tannbleking?

Blekingen kan gjøres som et ledd i tannbehandling av medisinske årsaker eller på estetisk grunnlag, og kan gjøres eksternt og internt (les mer lenger ned i artikkelen). Tannbleking virker gjennom at virkestoffet i blekemidlet bryter ned fargepigmenter som er i og under tannoverflaten i emaljen. Som et resultat blir tennene lysere.

Det virksomme stoffet er hydrogenperoksid. Tannblekingsmaterialet kan ha ulik styrke, avhengig av hvilken problemstilling som skal behandles og hvilket resultat som ønskes. Vær obs på at blekemiddel med over 0.1 % hydrogenperoksid må kun selges til og brukes av tannleger.

Hva sier regelverket om tannbleking?

Tannblekeprodukter med under 0.1 % hydrogenperoksid reguleres av kosmetikkforskriften og er ikke medisinsk utstyr.

Tannblekeprodukter basert på peroksider kan maksimalt inneholde 6 % hydrogenperoksid (som tilsvarer 16 % karbamidperoksid). De skal kun selges via tannlege og ikke benyttes på pasienter under 18 år.

Mattilsynet som håndhever regelverket for kosmetikk, tydeliggjør at internbleking ikke er kosmetisk behandling. Maksimalgrensen for hydrogenperoksid og begrensning for pasientens alder gjelder derfor ikke for internbleking av misfargede rotfylte tenner.

I forkant av tannbleking

Før tenner kan blekes, må tannlegen undersøke dem klinisk og med røntgen. Alle eventuelle sykdommer må være behandlet i forkant av tannblekingen. Årsaken til misfargingen må være avklart for å kunne velge beste behandlingsalternativ. Du må være over 18 år og ha god munnhygiene.

Det blir best resultat hvis tannlegen pusser og renser tennene kort tid før blekingen. Eventuell tannstein eller røykebelegg vil kunne ligge i veien for blekemiddelet og forhindre et godt resultat. Du bør også helst ikke røyke for å få et godt resultat.

Er det trygt å bleke tennene?

Tannbleking er trygt hvis du følger tannlegens instruksjoner. Det er viktig å ikke overfylle blekeskinnene med blekemiddel eller bite hardt og mye på skinnen under hjemmeblekingen. Rester på tannkjøttet må tørkes bort. Hvis du får noe i munnen, må du spytte det ut. Svelging av mye blekemiddel kan gi skader i svelg eller magesekk.

Bivirkninger

Noen mindre bivirkninger kan oppstå. Den vanligste er ising fra tennene. Tannblekemiddelet virker på tannoverflatene, og derfor bør personer som plages av ising, unngå bleking inntil denne isingen har kommet under kontroll. Hvis det oppstår ising underveis i tannblekingen, anbefales det å ta 1-2 dagers pause (ved hjemmebleking) eller at blekingen avsluttes.

Andre bivirkninger kan være forbigående hvite, sviende flekker på tannkjøttet der tannblekemiddelet har kommet direkte i kontakt. Slike flekker vil normalt forsvinne innen få minutter etter at blekemiddelet er tørket bort.

Hull i tennene, løse fyllinger eller tannkjøttbetennelse kan skape problemer fordi blekemidlet kan trenge inn til tann-nerven og skape irritasjon og smerte. En undersøkelse i forkant av blekingen vil avklare om slike tilstander finnes hos pasienten.

Forebyggende fluorskylling anbefales for å lindre evt. følsomhet du kan oppleve i forbindelse med tannbleking. Det anbefales skylling ekstra morgen og kveld med 0.2 % fluorskylling.

Gravide og ammende

Gravide og ammende anbefales å vente med tannbleking til etter fødsel/ammeperiode.

Må du bleke tennene hos tannlegen?

Flere skjønnhetssalonger og frisører tilbyr i dag tannbleking. For det første mangler de klinisk kompetanse og røntgenologisk utstyr for å gjøre en fullstendig undersøkelse av tenner og tannkjøtt i forkant av behandlingen. For det andre får de ikke gjøre tannbleking med tannblekingsmateriale som inneholder over 0.1% av hydrogenperoksid. Dette er forbeholdt tannleger (direktiv for tannbleking i EU og Norge gjeldende fra 31.12.2012).

Kjøp av blekemidler over disk/på internett

Det er også mulig her i Norge eller i utlandet å kjøpe bestemte tannblekemidler til hjemmebruk uten hjelp fra tannlegen. Det kan være gelé/lakk til å smøre på tennene, klisterpapir med blekemiddel til å lime på tennene eller skinne med blekemiddel som ikke er spesialtilpasset. Uansett er det nesten ikke til å unngå at blekemiddelet kommer på tannkjøttet og ned i magen. Disse metodene er frarådet.

Såkalt blekende tannkrem (whitening) kan fjerne belegg på overflaten av tennene i likhet med annen tannkrem. Enkelte tannkremer inneholder likevel partikler som sliper for hardt, slik at de etterlater tennene mer ru på overflaten. Dette gjør tennene mer mottakelig for nye fargestoffer.

For å sikre deg en frisk munn, et pent smil uten bivirkninger og med et langsiktig godt resultat, anbefales det derfor at du starter prosessen med hjemmebleking hos en tannlege.

Kan alle tenner blekes?

De fleste tenner kan i hovedprinsipp blekes. Naturlig gule tenner lysner som regel raskere enn tenner som er grå-blå. Det er viktig med en utredning av den bakenforliggende årsaken for å kunne behandle misfargingen på riktig måte.

Et godt resultat med tannbleking forutsetter at:

• Hull i tennene (karies), tannkjøttproblemer og andre sykdommer er behandlet først.
• Overfladiske misfarginger er fjernes i forkant.
• Fyllinger og tannkroner har god kvalitet.

Sammen diskuterer du og tannlegen din problemstilling og hvilke resultater du ønsker. Ut fra ditt behov velger dere en metode eller en kombinasjon av ulike metoder.

Hvor hvite tenner kan du forvente å få?

Naturlige tenner har ofte ulike nyanser av hvitt med innslag av gult, brunt, rødt, grått eller blått. Ulike nyanser bruker ulik tid på å blekne. I tillegg vil årsaken til misfarging påvirke hvor hvite tennene kan bli. Dette er faktorer tannlegen vil vurdere i hvert tilfelle:

• Hva har årsaket misfargingen?
• Hvor lenge har du hatt misfargingen?
• Hvilken farge hadde tennene i utgangspunktet?
• Finnes det genetiske årsaker?

Tennene blir ikke nødvendigvis lysere enn den opprinnelige fargen de hadde. Dersom du ønsker lysere tenner, kan hvite fyllinger eller skallfasetter være mulige alternative behandlinger.

Det finnes flere måter å bleke tenner på

Oslo Tannlegesenter tilbyr hjemmebleking i samråd med tannlege. En viktig årsak til dette er at tannlegen, før du begynner med blekingen, kan undersøke tennene og anbefale eller fraråde bleking, avhengig av nåværende tannhelse. Blekemetodene deles inn i:

1. Eksternbleking av misfarging etter ulike typer mat, drikke, tobakk, mm.

• Hjemmebleking av tenner i samråd med tannlege
• Bleking av tenner på tannklinikk

2. Internbleking av misfarging pga tennenes struktur, skade, mm.

Blekeskinner produsert hos tannlege kan brukes gjentatte ganger.

Tannbleking hjemme med blekemiddel, skinner og instruksjoner fra tannlege

Den vanligste og mest skånsomme metoden for å bleke tennene er hjemmebleking, selv om hjemmebleking tar lengre tid enn bleking på klinikk.

Før tannbleking gjennomfører tannlegen en undersøkelse av tennene dine. Har du hull i tennene, løse fyllinger eller tannkjøttsykdom, må dette behandles før blekingen igangsettes. Tannlegen skanner eller tar avtrykk av tennene og lager en individtilpasset blekeskinne for hver kjeve. Disse kan benyttes i flere år.

Hvordan gjennomføres hjemmeblekingen?

Avhengig av blekematerialet brukes skinnene enten noen timer på dagen eller gjennom hele natten. Tannlegen instruerer deg i hvordan og hvor mye blekemiddel du skal legge i skinnene. Du fortsetter å bruke skinnene inntil du har et resultat du er fornøyd med. For at du enkelt skal følge med på resultatet, anbefales det at du tar før- og underveis-bilder.

Hvor gode resultater hjemmebleking gir, vil variere fra person til person, og avhenge av grad av misfarging og hva slags type misfarging. Effekten av hjemmebleking av tenner vil ha god varighet dersom du har et lavt inntak av drikker og matvarer som inneholder mye fargestoffer. Fordelen med hjemmebleking av tenner er at ny misfarging enkelt kan behandles ved å bruke skinnene på nytt.

Tannbleking utført i ett besøk på klinikk

Bleking på klinikk er en raskere metode, og gjennomføres under et enkelt besøk hos tannlege eller tannpleier. Et meget sterkt blekemiddel pensles først på tennene mens lepper og tannkjøtt er beskyttet. Behandlingen kan ta inntil to timer.

En stor fordel ved å få bleket tennene hos tannlegen er at du unngår å svelge blekemiddel. Du kan også få bleket en enkelttann uten at det kommer blekemiddel på andre tenner.

Ulempen med denne blekemåten er at det er likevel en større påkjenning for både tenner og tannkjøtt, sammenlignet med hjemmebleking av tenner. Dette er fordi det brukes mye sterkere kjemikalier for å oppnå ønsket resultat så raskt som mulig, noe som øker risikoen for ising i tennene i etterkant av behandlingen.

Tannbleking hos tannlege garanterer ikke bedre resultat enn hjemmebleking.

Internbleking

En tann som har fått rotfylling eller et slag kan misfarges over tid. Dersom tenner som ikke er rotfylte blir misfargede, kan det være tegn på at nerven er i ferd med å dø, og det finnes risiko for infeksjon rundt rotspissen. Tannen må da undersøkes og behandles av tannlege. Tannblekemidler til intern bleking i tannen, f.eks. utført av tannlege etter rotfylling, vil ikke falle inn under definisjonen av kosmetikk.

Hvorfor blir rotfylte tenner misfargede?

Internbleking er en metode for å bleke misfargede, rotfylte tenner innenfra. Disse får noen ganger en grå-blå misfarging. Fargepigmenter dannes ved nedbrytning av blodkomponenter som ikke er tilstrekkelig fjernet ved rotbehandlingen. Det kan også skje som følge av traume med etterfølgende blødning i tannerven (pulpa).

Ved nedbrytning frigjøres jern (fra hemoglobin) som bakterier omdanner til sortfarget jernsulfid. Nekrotisk (dødt) vev kan også gi opphav til misfarginger. Det kan derfor ofte være behov for bleking av estetiske grunner. Internbleking er alltid førstevalget for en misfarget rotfylt tann og gir ofte et vellykket resultat. Det finnes likevel en risiko for at blekemiddelet penetrerer ut gjennom dentinkanalene til vevet rundt tannen. Dette setter i gang en kjemisk betinget inflammasjonsprosess som kan gi en resorpsjon.

Hvordan gjennomføres internbleking?

Internbleking gjennomføres ved at tannlegen legger blekemiddel inne i tannen der hvor nerven tidligere var. Tannen lukkes igjen med en midlertidig fylling. Blekemiddelet skiftes ut en gang i uken inntil resultatet er tilfredsstillende (vanligvis etter tre til fire uker). Deretter lukkes tannen med en plastfylling. De fleste tenner har god effekt av denne behandlingen som er et veldig godt alternativ til å sette en tannkrone på tennene for å løse et misfargingsproblem.

Hvordan skal du vedlikeholde ditt nye smil?

Avhengig av hvilken type bleking som ble gjort kan resultatet holde opp til et år. Men munnhygiene, livsstil og kosthold påvirker hvor lenge du kan forvente å beholde resultatet.

Når du bleker tennene med hydrogenperoksid, vil overflaten på tennene være noe mer porøs enn ellers. Dette gjelder spesielt under og rett etter tannbleking, men kan vare i opptil én eller to uker.

Unngå sterke fargestoffer

I tiden etter tannbleking er det derfor spesielt viktig å unngå mat eller drikke som inneholder sterke fargestoffer. Unngå svart te, kaffe, rødvin, rødbeter, tomatsauser, o.l. dersom det er mulig. Gjør du ikke det, vil tennene fort kunne bli misfargede igjen.

Dersom du synes det er vanskelig å hoppe over kaffe eller te om morgenen, kan du forsøke å drikke med et sugerør. Dette gjør at drikken ikke kommer borti tennene i like stor grad.

Unngå tobakk

Mange som røyker ønsker tannbleking. Husk imidlertid på at resultatet ikke nødvendigvis blir så langvarig dersom du fortsetter å røyke. Tjære og nikotin vil fort kunne sette seg på tennene igjen. Benytt anledningen til å kutte ut røyk og snus.

Gå regelmessig til tannlegen

I tillegg er det som alltid viktig med god tannpleie, jevnlige kontroller og tannundersøkelser for å opprettholde et sunt og pent smil. Profesjonell tannrens fjerner mye overfladisk misfarging.

Kilder:

• Dahl, J.E og Pallesen, U. (2002): Bleking av tenner. Effekter, varighet, bivirkninger og etiske betraktninger. Den norske tannlegeforening. Tilgjengelig her.
• Mattilsynet (2020): Faktaartikkel. Tannblekemidler. Tilgjengelig her.

Oslo Tannlegesenter tilbyr alle tannhelsetjenester under samme tak.

Hos oss kan du:

• Møte erfarne og flinke spesialister, tannleger og tannpleiere som også fokuserer på forebygging.
• Behandles med topp moderne utstyr, materiale og metoder.
• Få alle tjenester utført på samme klinikk.

Velg en tannlege som gir deg full oversikt over kostnader og forebyggende tiltak for din helse

Vi vil gjerne være din tannlege i Oslo og hjelpe deg til god helse i både munn og kropp resten av livet. Kontakt oss i dag for undersøking og rådgivning. Vi undersøker tenner og munn for å finne eventuelle skader, reparerer dem før skader utvikles, og informerer deg om hvordan du kan forebygge nye skader eller sykdom.

Du får et kostnadsoverslag slik at du enklere kan vurdere når det vil passe deg best å gjennomføre nødvendig eller foreslått behandling.

Oslo Tannlegesenter er en del av Orbdent AS

Oslo Tannlegesenter er del av et stort og mangfoldig klinikk-fellesskap med spesialister, tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tilhørende støtteapparat.

Oslo Tannlegesenter er en av landets største klinikker, og har tilgang på det mest moderne innen røntgen-teknologier, 3D-skanning, digitalt smildesign og tanntekniker-tjenester. Minst like viktig er vårt fokus på moderne behandlingsmetoder. Det er grunnleggende viktig at våre pasienter trives og har så gode opplevelser som mulig hos oss.

Orbdent utvikler flere klinikker i Oslo, samt i Sverige. Sentralt plassert i hovedstaden finner du Orbdent Oslo på Egertorget, Torshov Tannlegesenter og Nydalen Tannlegesenter.