Ising i tennene er ubehagelig, men god forebygging eller riktig behandling kan lindre plagene.

Hva er ising i tennene?

Mange mennesker opplever at tennene plutselig blir veldig følsomme for varme og kulde, samt søt og sur drikke. Ising i tennene kan oppleves kortvarig eller mer kronisk. Noen mennesker har så mye ubehag at de trenger å søke profesjonell hjelp.

Ising i tennene kan være forårsaket av ytre skade eller slitasje på tannoverflaten som medfører at tannemaljen ikke klarer å beskytte tannerven mot store temperaturforandringer eller påvirkning av syrlige og søte matvarer.

Kanaler i dentinet åpner inn til tannevnen

Tennene er bygget opp av beskyttende emalje ytterst (det hardeste materialet vi har i kroppen). Under emaljen er det et relativt tykt lag tannbein, kalt dentin, og så ligger tannerven (pulpa) plassert i midten. Dentinet er porøst med et stort antall mikroskopiske væskefylte kanaler.

Dersom emaljen blir skadet, kan dentinet bli blottlagt for påvirkning fra ytterverden. Væsken i kanalene kan formidle mekaniske (berøring/lufttrykk) eller termiske (varme/kulde) impulser som skaper trykk på nerven inne i tannen. Dette trykket opplever vi som smerte i form av ising. Denne forklaringen ble presentert på 1960-tallet av den svenske tannlegen Martin Brännström og kalles hydrodynamisk teori.

Blottede tannhalser

Rota består også av porøst dentin, men er dekket av rotsement. Sementen slites lett bort ved mekanisk påvirkning. Dersom tannkjøttet trekker seg tilbake, blottlegges tannhalsen for miljøet rundt. Tannhalsen er den delen av tannen som sitter mellom tannkronen og roten, rett ved kanten av tannkjøttet. Slitasje på tannhalsene er vanlig og er vanligvis forårsaket av tannpussing med børste. Slitasjen fremstår som smale hakk i tannen rett over tannkjøttet.

Hva utløser ising i tennene?

En rekke ting kan utløse en stikkende smerte eller ising i tennene for personer som har sensitive tenner. Her er noen av de vanligste utløsende faktorene:

• Spise kald mat eller drikke kalde drikker
• Spise varm mat eller drikke varme drikker
• Spise søt eller sur mat
• Puste inn kald luft
• Pusse tennene
• Bruke tanntråd eller tannpirkere

Når bør du oppsøke tannlegen dersom du opplever ising i tennene?

Tykkelsen på emalje og tannbein varierer fra person til person, så noen opplever ising i tennene ofte, mens andre nesten aldri. Har du hull i tennene (karies), tynn emalje, tilbaketrukket tannkjøtt, pusseskader eller andre slitasjeskader, kan du påvirkes enda mer.

Hvis isingen bare oppstår innimellom, trenger du vanligvis ikke behandling hos tannlegen. Les mer om forebygging lenger ned i artikkelen.

Hvis tvert imot smerten er alvorlig og langvarig, bør tilstanden undersøkes. Derfor er det anbefalt at du tar kontakt med tannklinikken din ​hvis du opplever tilbakevendende ising. Tannlegen vil sjekke om smerten skyldes hull i tennene, en dårlig plastfylling eller kanskje en sprekk i tannen. Hvis dette er tilfellet, er behandling nødvendig.

Hva forårsaker ising i tennene?

Ising i tennene kan være tegn på en rekke bakenforliggende tilstander og tannsykdommer.

Skadet eller tynn tannemalje

Tynn emalje skyldes ofte syreskade på tennene eller for hard pusseteknikk. Det kan også være arvelig med tynn emalje.

Tilbaketrukket tannkjøtt

Når tannkjøttet trekker seg tilbake f.eks. ved naturlig aldring, snusing eller pga tannkjøttbetennelse, eksponeres dentinet.

Hull i tennene (kariesangrep)

Hull i en tann kan også gi ising og kjennetegnes spesielt ved at det gjør vondt å spise søtsaker. Karies oppstår når bakteriene i plakket på tennene omdanner sukkeret i drikke og matvarer til syre. Disse syrene kan gradvis mykgjøre og løse opp emaljen og dentinet.

Fylling som ikke er tett

En utett fylling skaper tilgang til kanalene i dentinet.

Ising i tennene etter tannbleking

Mange mennesker opplever ising i tennene i løpet av og i en periode etter tannbleking. Blekekomponenten i produktet antas å trenge gjennom emaljen og dentinet og nå inn til tannerven. Da kan det oppstå forbigående ising i tennene.

Ising i tennene etter en tannbehandling

Det er ikke uvanlig at tennene er sensitive en stund etter at du har fått påsatt en ny tannkrone eller fylling, eller fjernet tannstein. Dette varer heldigvis sjelden lenge, men kan i noen tilfeller vare i flere uker. Hvis isingen vedvarer, bør du imidlertid rådføre deg med tannlegen din.

Skade eller betennelse i tannroten kan skape ising i tennene

Kraftig ising i tennene, særlig ved påvirkning av noe varmt, kan være et symptom på skade eller betennelse i tannroten.

Tannfraktur

Kraftig ising i en tann ved påvirkning av kald luft, væske eller matvarer kan være et symptom på en mekanisk skade, som et brudd eller en sprekk i tannkronen.

Nedsatt allmennhelse som følge av sykdom

Ising kan også oppstå hvis du er sliten eller litt redusert som følge av sykdom. Da kan tennene være litt ekstra følsomme uten at dette er noe som trenger behandling. Slik ising skal normalt gå over av seg selv. Men er du i tvil, kan det være greit å ta en tannlegeundersøkelse.

Hvordan behandles ising i tennene?

Før behandling av ising i tennene, er det viktig å kartlegge hva som er årsaken til isingen. Hvis du plages med sensitive tenner og ising i tennene, bør du derfor søke profesjonell hjelp og be tannlegen om å undersøke tilstanden.

I tillegg til en grundig klinisk undersøkelse må det ofte tas røntgen for å utelukke hull i tennene og andre sykdommer i tenner og kjever. Sprekker i tennene kan oppstå og de kan være vanskelig å diagnostisere.

For å motvirke isingen kan nervesignalene blokkeres ved å fjerne nerven i tannen eller fjerne tannen helt. En annen metode er å beskytte det blottede dentinet. Når kanalene i dentinet forsegles eller emaljen forsterkes, stenges åpningene inn til den følsomme nerven.

Det finnes flere konkrete tannbehandlinger som kan hjelpe mot ising i tennene:

Fluorlakk

Gjentatte runder med pensling av fluor på tennene har vist seg å være effektivt, men krever hyppige tannlegebesøk.

Komposittfylling

Ved konkrete hull i tennene må det syke dentinet fjernes og en tannfarget fylling legges over. I de mer alvorlige tilfellene kan tannlegen plassere en fylling over utløserområdet på tannen. Dette forsegler inngangen til kanalene i dentinet.

Retraksjonskirurgi

I de fleste tilfeller av tilbaketrukket tannkjøtt og blottede tannhalser er det mulig å redusere skaden ved hjelp av et lite, kirurgisk inngrep kalt retraksjonskirurgi som gjennomføres med lokalbedøvelse.

Rotfylling eller tanntrekking

Hvis all behandling har vært uten effekt og alternative diagnoser er utelukket, og pasienten har fremdeles store smerter, kan det være nødvendig å behandle rotkanalen med en rotfylling. Når tannen er død, vil det ikke sendes nervesignaler til hjernen lenger. Noen pasienter opplever at smerten kun gir seg når tannen trekkes ut.

Forebygging hjemme – bruk egnet tannkrem og myk tannbørste

Det er heldigvis lett å drive med god forebygging hjemme.

Utfør tannpussen på korrekt måte

Oppretthold god tannpleie hjemme med tannpuss to ganger daglig, og bruk tanntråd, mellomromsbørster og munnskyll. Påfør to cm tannkrem. Puss tennene med myk tannbørste og bytt den ofte. Pussing med hard børste fjerner ikke plakk mer effektivt, men bidrar heller til at tannkjøttet lettere trekker seg tilbake.

Puss med små roterende bevegelser på tennene slik at du unngår de lange, tverrgående bevegelsene med tannbørsten. Elektriske tannbørster vil være et godt valg for å gjøre jobben lettere for deg. Tannlege/tannpleier kan gi deg gode råd om riktig pusseteknikk, hvor ofte du bør pusse og hvor lenge.

Bruk tannpleieprodukter med fluor

Fluor styrker emaljen og gjør tannen mindre følsom. Bruk tannkrem og munnskyll med fluor.

Ha et sunt kosthold

Unngå søt og syrlig mat og drikke hvis du opplever ising. Bakteriene omdanner sukkeret til syre som etser på emaljen og gjør den tynnere.

Prøv tannkremer utviklet mot ising i tennene

Et bevisst valg av tannkrem kan også lindre problemet. Unngå tannkremer som inneholder mye slipemidler. Spesielle tannkremer som er utviklet har vist seg å være effektive for å redusere ising. Men disse må brukes daglig.

Forskere fra Sør-Korea publiserte i 2014 en artikkel der de analyserte flere studier der tannkremer mot ising i tennene ble sammenlignet med placebo. Tannkremene i sammenligningen inneholdt ulike mekanismer:

• Kalium – går igjennom dentinkanalen og blokkerer smertesignalene
• Tinnfluorid – blokkerer dentinkanalen fra utsiden
• Kalsium-natrium-fosfosilikat – lager et beskyttende lag over dentinkanalen som ligner på emalje
• Arginin – lager sammen med kalsium et beskyttende lag over dentinet
• Strontium – ligner på kalsium og kan absorberes av emalje og dentin

Analyseresultatet viste at samtlige tannkremer, bortsett fra den med strontium, ga en signifikant bedre effekt på isingen, sammenlignet med placebo.

Hva koster det å behandle ising i tennene?

Prisen for behandling avhenger av årsaken til isingen. Etter en undersøkelse får du vite hvordan tannlegen kan hjelpe deg, og hva behandlingen kommer til å koste.

I visse tilfeller kan du søke om Helfo-refusjon. Tannbehandlerne har direkteoppgjør med Helfo og hjelper deg få refusjon. Du betaler kun din egenandel.

Velg en tannlege som gir deg full oversikt over kostnader og forebyggende tiltak for din helse

Vi vil gjerne være din tannlege i Oslo og hjelpe deg til god helse i både munn og kropp resten av livet. Kontakt oss i dag for undersøking og rådgivning. Vi undersøker tenner og munn for å finne eventuelle skader, reparerer dem før skader utvikles, og informerer deg om hvordan du kan forebygge nye skader eller sykdom.

Du får et kostnadsoverslag slik at du enklere kan vurdere når det vil passe deg best å gjennomføre nødvendig eller foreslått behandling.

Oslo Tannlegesenter er en del av Orbdent AS

Oslo Tannlegesenter er del av et stort og mangfoldig klinikk-fellesskap med spesialister, tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tilhørende støtteapparat.

Oslo Tannlegesenter er en av landets største klinikker, og har tilgang på det mest moderne innen røntgen-teknologier, 3D-skanning, digitalt smildesign og tanntekniker-tjenester. Minst like viktig er vårt fokus på moderne behandlingsmetoder. Det er grunnleggende viktig at våre pasienter trives og har så gode opplevelser som mulig hos oss.

Orbdent utvikler flere klinikker i Oslo, samt i Sverige. Sentralt plassert i hovedstaden finner du Orbdent Oslo på Egertorget, Torshov Tannlegesenter og Nydalen Tannlegesenter. Det nyeste tillegget er Smileworks AS som markedsfører tannhelsetjenester og formidler pasienter videre til klinikkene.