Periodontitt

Periodontitt er en tannkjøttsykdom som også kan påvirke til annen alvorlig sykdomsutvikling

Marginal periodontitt er en ikke-reversibel og kronisk tannløsningssykdom som vil kreve jevnlig kontroll og pleie for å holde sykdommen i sjakk ut livet. I fremskreden tilstand er tanntap uunngåelig.

Gjør som 38000 andre som nå har god tannhelse - velg oss som din tannlege i Oslo

Gjør som 38000 andre som nå har god tannhelse

Vi velges som fast tannlege fordi:

Pasientene trives og vi er en fullservice-klinikk som tilbyr alle tjenester:

  • Åpent alle dager og kvelder inkludert helligdager.
  • Komplett undersøkelse for kun kr 790 – (Rabatt kan kun benyttes ved betaling ev behandling.)
  • Akutt-tjeneste/tannlegevakt.
  • Spesialister, profesjonelle tannleger, tannpleiere og tannhelsesekretærer.
  • Reparasjon av tannskader etter uhell eller ulykke.
  • Estetiske behandlinger som bleking, skallfasett, krone, bro, implantat, protese, usynlig regulering, Invisalign.
  • Bittrehabilitering: Du får et bedre smil og tyggeevne.
  • Spesialister på tannlegeskrekk, kjevekirurgi, kjeveortopedi, kjeveleddslidelser, parodontologi og rotfylling.
  • Tannteknikeravdeling produserer kvalitetstenner, alt på ett sted og raskt!
  • Eget narkoseteam.
  • Forebyggende undersøkelser og behandling.
  • Topp moderne klinikk og imøtekommende behandlere.
  • Kun et stenkast unna Nationaltheateret stasjon og 3 p-hus.

Vi anbefaler vi pasienter å gjennomføre en undersøkelse før behandling. Da kan vi enkelt få oversikt over behov samt gi deg et eksakt prisoverslag. Rabatt er lagret på din bruker hos oss og kan brukes ved betaling av behandling. Du velger selv for hvilken behandling rabatt skal benyttes.

790 kr (1.090 kr)
Henter ledige timer...

Hva er periodontitt?

Marginal periodontitt (ofte bare kalt periodontitt) er en dyptgående tannkjøttbetennelse som utvikles gradvis og over lang tid, ofte med få eller fraværende symptomer.

Denne betennelsen oppstår i det som betegnes som peredontiet, vevene som omgir tannroten.Tann-anatomi | Oslo Tannlegesenter

Periodontiet omfatter benvev, sementen (en beinlignende substans som dekker tannbeinet fra tannhals til rotspiss) og rothinnen som er tannens festeapparat. Rothinnen er en bindevevshinne som omkranser tannroten. Hinnen består stort sett av kollagene fibrer, og disse holder tannen fast i alveolen. Alveolen er en fordypning i kjevebeinet der tannroten er festet. Alveolen er en slags avstøpning av røttenes form.

Oppdages betennelsen tidlig nok, kan angrepet tann ofte reddes, mens en fremskreden sykdom vil resultere i tannløsning. Periodontitt er en kronisk sykdom som vil kreve oppfølging livet ut for å holdes i sjakk.

Figur 1. Tannens oppbygging.

Hvordan utvikles periodontitt?

Når du spiser og drikker, blir det alltid liggende litt matrester igjen langs tannkjøttkanten. På tannoverflaten dannes det et klebrig belegg som kalles biofilm (populært kalt plakk). Bakteriene trives godt i plakket og kan skape betennelser i tannkjøttet. Mye av belegget fjernes når vi spiser, men uten tannstell vil matrester bli liggende langs tannkjøttranden. Forkalkes plakket, oppstår tannstein.

Du kan lese mer om plakk her.

Tenner henger i tynne tråder og har derfor en viss bevegelse. Bevegelsen tillater at bakterier som ikke er fjernet (rengjort) fra tannkjøttskanten kan komme til under tannkjøttskanten. Dette utløser en immunrespons som kroppen forsøker å bekjempe bakteriene. Betennelsen som oppstår i denne fasen kalles gingivitt, en reversibel tilstand som ikke gir varige skader når den er fjernet.

Oftest vil god tannpleie kunne fjerne en slik betennelsestilstand. Hos Oslo Tannlegesenter kan du få hjelp til å få gjennomført en grundig tannrens.

Periodontitt | symptomer, behandling og prognose | Oslo Tannlegesenter

Figur 2. Utviklingsstadier av tannkjøttbetennelse.

Dersom gingivitt ikke behandles, vil betennelsen utvikles videre. Plakket under tannkjøttskanten vil over tid forkalkes til tannstein, og den harde og rue overflaten gjør det lett for flere bakterier å feste seg.

Tannstein utvikles også på tennenes overflate når de ikke rengjøres godt nok. Tannstein er et gul-hvitt, hardt belegg og oppstår ofte først på baksiden av tennene i underkjeven. Etter hvert som periodontitt utvikles, vil betennelsen nå vevet som omgir tennene. Utviklingen skaper større lommer mellom tann og tannkjøtt dypt inni vevet.

Periobakterien Porphyromonas gingivalis er sentralt i utviklingen av periodontitt. Den undertrykker immunrespons og gjør dermed kroppens forsvar mot angrepet mindre effektiv. Du kan lese mer om denne bakterien og hva forskning  har funnet ut på sidene til Odontologisk fakultet, institutt for oral biologi.

Tannlege Oslo kr 300 rabatt

Bestill komplett undersøkelse online og få kr 300 i rabatt

Komplett undersøkelse

MERK: Rabatt kan KUN brukes ifb. med betaling av en behandling. Du velger om du vil benytte rabatt når du skal betale. Ubenyttet rabatt er registrert i vårt system og kan brukes på et senere tidspunkt for å betale behandling.

Komplett undersøkelse er en munn- og tannhelsesjekk hos tannlege som inkluderer bl.a.:

  • Sjekk av tenner
  • Opp til 4 røntgenbilder
  • Kontroll av tunge, tannkjøtt og slimhinner
  • Sjekk av kjeveben og kjeveledd
  • Kontroll av tyggeevne og tyggemuskler
  • Kontroll av tenners posisjon og bittfunksjon
  • Kreftundersøkelse i munnhulen
  • Fjerning av tannstein, puss og polering
  • Ved behov får du en behandlingsplan med kostnadsoversikt.
  • Forebyggende informasjon

En undersøkelse anbefales i forkant av alle behandlinger for å kunne planlegge behandlingen og gi deg et eksakt prisoverslag. 

790 kr (1.090 kr)
Henter ledige timer...

Oppsummert utviklingsforløp for periodontitt

Etter at sykdommen har utviklet seg fra gingivitt til periodontitt, kan sykdommen fremdeles stoppes med tidlige tiltak, men ikke reverseres. Et typisk forløp er:

  1. Manglende fjerning av dental plakk ved vanlig tannstell. Utvikling av gingivitt kan ennå forhindres.
  2. Plakk beveger seg innunder tannkjøttskanten, mellom tann og tannkjøtt. Gingivitt vil oppstå uten grundig tannstell.
  3. Immunforsvaret reagerer med å angripe bakteriene. Gingivitt oppstår, og tannkjøttet blir litt løsere i det aktuelle området.
  4. Ubehandlet vil plakk under tannkjøttskant forkalkes til tannstein som skaper dypere lommer i vevet. Bakteriene sprer seg. Overgang til periodontitt er et faktum og kan kun behandles av tannlege.
  5. Videre prognose vil avhenge av omstendigheter og betennelsens fremskredenhet.
  6. Via lommer og sprekker mellom tann og tannkjøtt får flere bakterier komme til via plakket på tennenes overflate og forsterke betennelsestilstanden.
  7. Bakteriene angriper tannens festeapparat, støtte- og beinvevet rundt tannen og de tynne trådene som tannen er festet til. Ikke-reversibel periodontitt er et faktum.
  8. Immunforsvaret mot bakteriene bidrar til en reduksjon av festeapparatet når bakterier angripes. Tannløsning og tanntap uunngåelig.

Er periodontitt arvelig?

Sykdommen har en genetisk og arvelig komponent slik at enkelte familier er mer utsatt for tannkjøttsykdom. Likevel påvirkes man i enda større grad av livsstil, tannpleie, alder og særlig røyking. Røyking fungerer dessuten dempende på symptomene, slik at det kan ta enda lengre tid før en alvorlig utvikling oppdages.

Periodontitt er den vanligste årsaken til tannløsning og påfølgende tanntap hos personer over 45 år. At alder nevnes peker på det faktum at sykdommen ofte, men ikke alltid, utvikles over flere år. Alvorlig periodontitt rammer ca. 5-10 % av enhver befolkning. Omtrent like mange (5-10 %) utvikler lite eller ingen periodontitt til tross for mye plakk og gingivitt som har fått utvikle seg over lang tid.

Symptomer og diagnose av periodontitt

Symptomer kan være:

  • Lett blødende tannkjøtt
  • Dårlig ånde (som følge av en infeksjonstilstand)
  • Ubehag/smerte ved tygging
  • Forekomst av puss
  • Tilbaketrukket tannkjøtt (mer av tann/tenner er synlig). Dette resulterer i løse tenner.

En diagnose er en oppgave din tannlege vil gjennomføre ved en undersøkelse av munnhulen. Tannlegen vurderer om tenner er løse og om det foreligger en begynnende eller utviklet betennelsessituasjon i tannkjøttet. Tannlegen kan bruke både en visuell vurdering i kombinasjon med røntgenbilder for å avklare situasjonen.

Hvordan behandles periodontitt?

Ved fremskreden tannkjøttbetennelse vil tannlegens oppgave være å:

  • Kartlegge problemet og orientere pasienten om tilstanden
  • Gjennomføre nødvendig behandling
  • Gjøre forebyggende behandling slik at pasienten enklere kan gjøre vedlikehold på egenhånd
  • Gi pasienten informasjon og kunnskap om tilstanden

Et behandlingsløp vil innebære at tennene rengjøres grundig for å fjerne bakterier, plakk og tannstein. Dette regnes som en ikke-kirurgisk behandling, da den begrenser seg til tannkjøttskant, tannoverflaten og området under tannkjøttskanten.

Når det har oppstått betennelse i lommer som ligger dypere mot tannroten, må tannlege i tillegg utføre en kirurgisk behandling. Da kan tannlegen benytte et kunstig beinerstatningsmiddel som vil gjenoppbygge støttevev som har gått tapt. Det er vår spesialist innen periodontitt som utfører en slik behandling.

Prognose og tiltak etter behandling av periodontitt

Dette er en sykdomstype som gir bedre resultater desto tidligere i utviklingen man fanger opp tilstanden og får startet behandling. Tidlig oppstart av behandling vil redusere langtidskomplikasjoner dersom det har oppstått tannskader eventuelt et tanntap.

Det er viktig for deg som pasient å forstå hvordan sykdommen utvikles, hvordan den kan påvirke til andre og enda alvorligere sykdomsutvikling, samt hvordan den holdes under kontroll.

Røykeslutt

Røyking har en svært negativ effekt på sykdomsforløpet. Først er det viktig å vite at røyking kan dempe, dekke over, typiske symptomer på periodontitt. Røyking innvirker videre på hvor hurtig sykdommen utvikles og omfanget av den. Dessuten påvirkes prognosen for tilfrisking etter at behandling er gjennomført. Det anbefales å redusere røykingen eller helst slutte helt.

Egenpleie etter behandling av periodontitt

Det er tannlegen din som har kompetanse til korrekt behandling av periodontitt. Det er imidlertid viktig at du følger opp behandlingen med god tannpleie på egenhånd.

  • Korrekt tannpuss, tidligst 30 minutter etter matinntak, 2 minutters puss, 2 ganger daglig, morgen og kveld.
  • Har du drukket syreholdig drikke bør du vente minst en time til tannpuss – les om syreskade på tenner her.
  • Bruk av mellomromstannbørste og tanntråd daglig, morgen og kveld.
  • Riktig teknikk for tannpuss er viktig. Det samme gjelder mengde tannkrem og teknikk når tanntråd brukes.

Man kan også bruke Klorhexidin. Dette er et bakteriedrepende eller bakteriehemmende, reseptfritt legemiddel som inneholder virkestoffet med samme navn, Klorhexidin. Ved akutt tannkjøttbetennelse kan også det reseptfrie legemiddelet Corsodyl brukes for et kortere tidsrom. Dette produktet inneholder også Klorhexidin.

Les alltid pakningsvedlegg før bruk av legemidler og konferer med tannlegen.

Tannkjøttsykdom kobles til andre alvorlige sykdommer

I tillegg til mangelfull egenpleie og kontroll hos tannlege, stress, genetikk/arv, etnisitet og bruk av visse medikamenter, er sykdommer som for eksempel diabetes koblet til utvikling av periodontitt.

Karolinska Universitet i Stockholm gjennomførte en undersøkelse i 2016. Studiet viste alvorlig periodontitt-forekomst 30 % oftere hos personer som hadde hatt hjerteinfarkt enn dem uten tidligere infarkt. Dette fremkom selv etter at det var tatt hensyn til faktorer som røyking og diabetes. Undersøkelsen er den største i sitt slag. Periodontitt øker dessuten risikoen for førstegangsinfarkt.

Det er også påvist indikasjoner på at det kan være en minst like stor sammenheng mellom periodontitt og økt risiko for hjerneslag som for hjerte-karproblemer. Det er mikroorganismer knyttet til periodontitt som ifølge American Heart Association, indikerer sammenheng mellom bakterieinfeksjon i munn og hjerte-karproblematikk. Det viser seg at desto flere forekomster av visse bakterietyper rundt tennene, desto mer forkalkninger kan det påvises i blodårene.

Bakteriene beveger seg altså fra tannkjøttlommene og ut i blodomløpet der de bidrar til fettavleiringer og betennelse i blodkarene som igjen fører til blodpropp.

Karolinska skriver på sine sider:

  • Det er en sammenheng mellom periodontal sykdom og aterosklerotisk vaskulær sykdom.
  • Det er ikke påvist at periodontal sykdom er selve årsaken til aterosklerotisk vaskulær sykdom.
  • Det er ikke bekreftet at periodontal behandling også forebygger hjertesykdom eller hjerneslag.

Forskning rundt slike sammenhenger vil forhåpentligvis avklare og tydeliggjøre. Uansett vil forebygging av periodontale sykdommer i seg selv utvilsomt være helsefremmende.

Alzheimers

Forskere (1) har testet hjernevev fra 54 Alzheimer-pasienter for å lete etter spor av tannkjøttbakterien Porphyromonas gingivalis, som blomstrer i munnen på personer med tannkjøttbetennelse og paradentose.

Paradentose (parodontitis eller paradontose) er en betegnelse på en infeksjonssykdom i tannkjøttet, samt i knokkelen som omkranser tannrøttene. I 96 % av prøvene fant de giftstoffer fra bakterien. De pasientene som var hardest rammet hadde flest giftstoffer fra tannbakterien.

Tannkjøttproblemer kan være et varsel om andre sykdommer

Tannkjøttet kan også varsle om sykdommer. Dersom du for eksempel regelmessig opplever tannkjøttbetennelse, kan det være et symptom på en autoimmun sykdom. Når vi har en autoimmun sykdom, vil kroppens immunsystem feilaktig produsere antistoffer som angriper kroppens friske celler, igjen og igjen. Som konsekvens ødelegges de friske cellene.

Det er registrert mer enn 80 ulike sykdommer med autoimmun karakter, og mange har symptomer som overlapper hverandre.

Velg en tannlege som gir deg full oversikt over kostnader og forebyggende tiltak for din helse

Vi vil gjerne være din tannlege i Oslo og hjelpe deg til god helse i både munn og kropp resten av livet. Kontakt oss i dag for undersøkelse og rådgivning. Vi undersøker tenner og munn for å finne eventuelle skader, reparerer dem før skader utvikles, og informerer deg om hvordan du kan hindre nye skader.

Du får et kostnadsoverslag slik at du enklere kan vurdere når det vil passe deg best å gjennomføre nødvendig eller foreslått behandling.

Har du behov for akutt-time i dag? Ring oss nå.

Hos vår tannlegevakt i Oslo er du garantert akutt-time på dagen. Bestill time online eller ring 22 42 49 50

Bestill akutt-time her

Del gjerne i sosiale medier
TwitterFacebookWhatsAppLinkedInPin It

Oslo Tannlegesenter er en del av Orbdent Norge som eier flere klinikker i Oslo i tillegg til Oslo Tannlegesenter, blant annet Orbdent.no og Torshov Tannlegesenter.

Referanse:

  1. Dominy et.al. (2019): Porphyromonas gingivalis in Alzheimer’s disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors. Lastet ned 6.2.22 fra National Library of Medicine 
Forfatter

Publisert
FAQ
Vanlige spørsmål & svar
Har du spørsmål?
)